Признаки замершей беременности
Симптомы замершей беременности в первой и второй половине разные. Обычно замершая беременность обнаруживается через несколько дней или недель после смерти плода. Как распознать замершую беременность? Когда ребенок перестает расти, перестает увеличиваться и матка. Некоторые женщины замечают исчезновение таких симптомов беременности, как болезненность груди, повышенная утомляемость и так далее, другие же продолжают чувствовать себя, как во время беременности, поскольку плацента продолжает вырабатывать гормоны беременности (в том числе и хорионический гонадотропин человека, из-за которого домашний тест на беременность показывает положительный результат). Если у женщины был ранний токсикоз, при замершей беременности он проходит. Тошнота при замершей беременности уменьшается не сразу, но через несколько дней она также проходит.
У некоторых женщин беременность на ранних стадиях протекает без существенных признаков, поэтому они не могут заметить и симптомов замершей беременности. Часто женщины думают, что беременность развивается, потому что ничего необычного не происходит - нет ни кровотечений, ни сильных болей в животе. Подозрение на замершую беременность в таком случае возникает после осмотра врача женской консультации: появляется несоответствие между сроком беременности размерами матки.
Через несколько дней или недель после гибели плода могут появиться коричневатые вагинальные выделения. Ярко-красные вагинальные выделения и спастические боли в нижней части живота, похожие на боли при месячных говорят о начинающемся самопроизвольном выкидыше. Но выделения при замершей беременности могут и отсутствовать. При появлении кровянистых (коричневатых, ярко-красных и других) вагинальных выделений беременная женщина должна как можно скорее обратиться к врачу. Кроме того, лучше безотлагательно проконсультироваться у специалиста, хотя бы по телефону, если вы инстинктивно чувствуете, что беременность идет не так, как должна. Такие интуитивные догадки у женщин часто оказываются правильными.
Температура при замершей беременности появляется не сразу, а через несколько дней или недель после гибели плода и говорит о том, что погибший плод стал источником инфекции – это состояние, которое может угрожать жизни женщины.
Замершая беременность на поздних сроках проявляется в основном исчезновение шевеления плода.
Поэтому если интенсивность шевеления плода снижается, женщина должна срочно обратиться в женскую консультацию и выяснить причины этого явления.
Женщины, у которых обнаруживается замершая беременность, часто пребывают в очень подавленном состоянии. Им трудно привыкнуть к мысли, что беременность так внезапно прервалась, и что они несколько дней носили в себе мертвого ребенка, не подозревая об этом. Это может сопровождаться сильным чувством вины и попытками понять причину случившегося.
Последствия замершей беременности
Если замершая беременность была случайной, то проходит она, как правило, без последствий. Но только в том случае, если женщине своевременно была оказана медицинская помощь.
Чем опасна замершая беременность? Если же плод долго находился в полости матки и присоединилась инфекция, то ее последствием может быть развитие в полости матки спаек, которые в дальнейшем будут мешать вынашиванию ребенка. Тяжелые инфекции могут приводить даже к гибели женщины.
Так как замершая беременность сопровождается операцией удаления плода из матки, это может приводить к нарушению внутреннего (базального) слоя слизистой оболочки стенки матки и невозможности в дальнейшем внедрения в нее оплодотворенной яйцеклетки.
Вероятность забеременеть после замершей беременности, если она была единственной, составляет 80-90%, то есть большинство женщин в дальнейшем не имеют никаких проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Если же у женщины была не единственная замершая беременность, беременность рекомендуется только после всестороннего обследования и лечения. В большинстве случаев и эти женщины могут в дальнейшем родить здорового ребенка. Если же причиной замирания беременности являются непреодолимые препятствия для развития плода (генетические, иммунологические факторы), зачать и выносить ребенка можно будет при помощи донорских мужских или женских половых клеток.
Диагностика замершей беременности
Заподозрить замершую беременность может врач во время очередного осмотра. В первой половине беременности врач может заметить несоответствие размеров матки соку беременности, а во второй – отсутствие шевеления плода и его сердцебиения.
При подозрении на замирание беременности проводится ультразвуковое исследование (УЗИ). На УЗИ видно, что размер ребенка не соответствует сроку беременности, а сердцебиение отсутствует. Как определить замершую беременность во второй половине? Также по соответствию размеров плода сроку беременности, для этого проводится измерение его трубчатых костей. Признаком гибели плода является также уменьшение в размере и деформация головки плода за счет разложения ткани головного мозга, но этот признак появляется не сразу.
Анализы при замершей беременности имеют вспомогательное значение. Так количество в крови женщины основного гормона первой половины беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) при замершей беременности изменяется не сразу. Вначале содержание ХГЧ в крови перестает нарастать и только через несколько дней постепенно снижается. Показывает ли тест замершую беременность? При помощи теста на беременность определяется наличие или отсутствие ХГЧ в моче. У небеременной женщины ХГЧ в моче не будет. Но так как при замершей беременности ХГЧ не сразу исчезает из крови (а значит, и из мочи), тест еще в течение одной-двух недель или больше после замирания беременности будет положительным. То есть, фактически этот тест скорее введет женщину в заблуждение.
