Как забеременеть при аменорее
Пока не будут устранены причины патологической аменореи, беременность обычно не наступает. А так как причин развития этого состояния множество, для их выяснения женщине проводится всестороннее обследование. Только после этого можно ответить на вопрос, как забеременеть при аменорее.
Как установить причины аменореи
Для того, чтобы установить причины аменореи, необходимо пройти обследование. Сначала женщину опрашивает и осматривает акушер-гинеколог, берет мазки из влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала для лабораторного исследования.
Затем женщине берут кровь на гормоны, проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, при необходимости – гистероскопию (исследование внутренней поверхности полости матки при помощи оптической аппаратуры). Для исключения заболеваний и опухолей в области гипоталамуса и гипофиза проводят рентгенографические исследования, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. По мере обследования иногда возникает необходимость в каких-то дополнительных методах исследования и консультациях специалистов.
На основании всех данных врач выявляет причину развития патологической аменореи и устанавливает окончательный диагноз.
Причина патологической аменореи может заключаться в сбое на любом из уровней нейрогуморальной системы. Поэтому аменорея делится на центральную (гипоталамо-гипофизарную), яичниковую и маточную. Последняя называется ложной аменореей, так как не имеет гормонального происхождения.
Как забеременеть при аменорее центрального происхождения
Аменорея центрального происхождения может носить функциональный или органический характер. При функциональных нарушениях изменения происходят на биохимическом уровне, такие нарушения больше характерны для поражения коры головного мозга и гипоталамуса. Они могут быть вызваны стрессами, непосильными нагрузками, голоданием, различного рода интоксикациями (в том числе курением) и так далее. Часто такая аменорея проходит самостоятельно после устранения причин, которые ее вызвали, снятия нагрузок. Очень важны при этом здоровый образ жизни и правильное полноценное питание. Менструальный цикл не сможет восстановиться при дефиците веса 15% и более, а также при ожирении.
Причиной центральной аменореи могут быть также и органические заболевания гипоталамуса или гипофиза, в том числе опухоли. Такие изменения больше характерны для гипофиза. Все выявленные нарушения лечатся, иногда для этого применяются гормональные препараты.
В некоторых случаях причиной центральной аменореи являются генетические заболевания – они, безусловно, с трудом поддаются коррекции.
Но в большинстве случаев при своевременном обращении к врачу с патологической аменореей удается справиться. После того, как восстановится нормальный менструальный цикл, возможно наступление беременности.
Как забеременеть при аменорее яичникового происхождения
Если проблема кроется в работе яичников, то чаще это связано с наследственной или врожденной патологией, а также с различными заболеваниями, которые повлияли на их функцию. Недостаточная функция яичников сказывается на работе гипофиза – он начинает вырабатывать большое количество гонадотропных гормонов (ГТГ). Тем не менее, беременность наступить не может.
Женщинам с аменореей яичникового происхождения проводится циклическое лечение женскими половыми гормонами. Можно также проводить стимуляцию овуляции (если есть яйцеклетки). В случае, если такое лечение не поможет, женщине проводится экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с внедрением в матку донорской яйцеклетки, оплодотворенной в пробирке спермой мужа. Для того, чтобы подготовить матку к беременности в этом случае при помощи гормонов создается искусственный (управляемый) менструальный цикл.
Как забеременеть при аменорее маточного происхождения
При аменорее маточного происхождения (ложной аменорее) беременность наступить в некоторых случаях может, так как гормональная система работает нормально. Но зародыш обычно не может развиваться из-за того, что в полости матки есть спайки или какие-то другие препятствия.
Но чаще всего беременность не наступает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться в измененную стенку матки.
Устраняется причина маточной аменореи чаще всего оперативно: спайки рассекаются при помощи гистероскопа или путем выскабливания полости матки.
Забеременеть при патологической аменорее можно только после ее устранения. А устранить причины аменореи с последующей коррекцией менструального цикла может только акушер-гинеколог.
Галина Романенко
