Тироксин при беременности принимать можно. Более того, если тироксин был назначен с целью заместительной терапии, дозировка его во время беременности должна быть увеличена, так как в этот период в организме больше вырабатывается белков гамма-глобулинов, связывающих свободный тироксин крови и лишающий его активности.
В каких случаях назначается тироксин во время беременности?
Тироксин – это йодсодержащий гормон щитовидной железыГормоны щитовидной железы: механизм действия и физиологические эффекты, образующийся из йода, поступающего в организм с пищей, и аминокислоты тирозина. Тироксин (Т4) является биологически не очень активным гормоном, но в тканях человека под воздействием ферментов он превращается в активный гормон трийодтиронин (Т3). В крови тироксин выявляется в виде свободной и связанной с белами крови форм. Активное воздействие на организм оказывает свободный тироксин. Регулирует секрецию тироксина тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ).
Чаще всего причиной назначения тироксина во время беременности является гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
Это очень опасное заболевание во время беременности, так как недостаток гормонов щитовидной железы может привести к аномалиям развития у ребенка. Чаще всего недостаток йодсодержащих гормонов щитовидной железы отрицательно сказывается на развитии его центральной нервной системы и щитовидной железы. Особенно опасно такое состояние в первом триместре беременности, когда происходит закладка органов и тканей плода.
Иногда наличие гипотиреоза в организме женщины можно выявить только при помощи лабораторной диагностики – исследуется кровь на гормоны щитовидной железы. Никаких иных симптомов заболевания при этом не выявляется и это очень опасно, так как если не назначить заместительную гормональную терапию, пострадает плод.
Именно поэтому при подготовке к беременности или после того, как беременная женщина становится на учет в женской консультации, ей обязательно проводится исследование крови на гормоны щитовидной железыЩитовидная железа - отвечает за ваши гормоны. Если их уровень ниже нормы, но пи этом нет никаких проявлений гипотиреоза (субклинический гипотиреоз, который сопровождается повышением тиреотропных гомонов гипофиза при нормальном уровне в крови свободных Т4 и Т3), все равно назначается заместительная терапия. Заместительной терапии требует и гипотиреоз, проявляющийся характерными симптомами – при этом уровень ТТГ повышается, а свободных Т4 и Т3 снижается.
Гипотиреоз во время беременности – это опасно?
Акушеры-гинекологи сегодня умеют справляться практически со всеми состояниями, которые могут возникнуть во время беременности. Но только в том случае, если беременная женщина своевременно становится на учет в женской консультации, регулярно ее посещает и выполняет все назначения врача по диагностике и лечению заболеваний. В противном случае, ничего гарантировать невозможно, в том числе и рождение ребенка с серьезными отклонениями в развитии.
Субклинический гипотиреоз опасен во время беременности как для матери, так и ребенка. Идеальным, конечно, является выявление гипотиреоза до беременности, в процессе ее планирования. В этом случае назначается заместительная терапия L-тироксиномТироксин - основной гормон щитовидной железы в индивидуально подобранной дозе. Но и назначенная терапия в первом триместре беременности также будет эффективной.
Как лечится гипотиреоз во время беременности
Для лечения гипотиреозаГипотиреоз – лечение: заместительная терапия во время беременности сегодня назначают синтетический аналог природного тироксина – левотироксин или L-тироксин. Если гипотиреоз был выявлен до беременности, женщине объясняют, что для полного исключения негативных последствий, его нужно компенсировать до зачатия. С этой целью назначают L-тироксин в индивидуально подобранной дозировке, которая позволяет снизить уровень ТТГ в крови до 2,5 мкМЕ/мл (для женщин, не планирующих беременность, этот уровень выше - 3 мкМЕ/мл).
После зачатия заместительную терапию следует продолжать, увеличив при этом дозу L-тироксина.
Это необходимо потому, что в норме во время беременности количество связанного тироксина увеличивается, тогда как уровень свободного Т4 и Т3 снижается из-за того, что нарастает содержание в крови белков, связывающих тироксин.
Насколько должна быть увеличена доза препарата, решает лечащий врач. Но обычно доза увеличивается на треть или наполовину. Если уровень ТТГ в крови будет ниже 2,5 мкМЕ/мл, то дозу назначенного препарата снижают – более высокая доза, назначенная ранее, не оказывает отрицательного воздействия на женщину и ребенка. Поэтому, как только женщина узнает о своей беременности, ей следует увеличить назначенную врачом дозу L-тироксина на треть.
При гипотиреозе в план наблюдения и лечения беременной женщины входит сдача анализа крови на гормоны (ТТГ и свободный тироксин) раз в два месяца. В день сдачи крови на анализ тироксин не принимают.
Принимают L-тироксин один раз в день, утром за полчаса до еды. Если женщине назначаются также витаминно-минеральные комплексы для беременных, в состав которых входит карбонат кальция, их нужно принимать в другое время, с разрывом во времени не менее четырех часов, так как карбонат кальция блокирует всасывание в кровь L-тироксина.
Главным во время беременности является выполнение всех назначений врача женской консультации.
Галина Романенко