УЗИ шейки матки при беременности входит в программу обязательного обследования беременных. Во время беременности шейка матки претерпевает значительные изменения и постепенно «созревает» к родам. Нарушение физиологических процессов в шейке матки – это, прежде всего, угроза невынашивания беременности.
УЗИ матки при беременности – плановые исследования
УЗИ при беременности предполагает исследование не только состояния плода, но и матери. Во время плановых УЗИ особое внимание обращают на состояние стенок матки и шейки матки – это позволяет предупредить невынашивание беременности и некоторые другие осложнения.
Первое УЗИ во время беременности проводится на сроке 11-13 недель. Помимо осмотра состояния плода во время УЗИ матки при беременности проводится исследование стенок матки (на наличие миоматозых, то есть опухолевых, узлов), шейки матки, яичников. В первом триместре есть два угрожающих здоровью и жизни беременной женщины состояния – это невынашивание и внематочная беременность. Во многом степень риска осложнений зависит от состояния шейки матки, поэтому ее исследуют особенно тщательно.
Во втором триместре на УЗИ матки при беременности также тщательно осматривают стенки матки на предмет наличия миоматозных узлов, а также проверяют состояние шейки матки. Осложнения второго триместра беременности со стороны матери – это невынашивание (поздний выкидыш) и кровотечения.
Наконец, последнее УЗИ не является обязательным, его назначают на сроке 32-34 недели для исключения некоторых пороков развития плода, уточнения положения плода, а также, если есть угроза преждевременных родов. Состояние шейки матки очень важно и в этот период.
УЗИ шейки матки во время беременности
Шейка матки представляет собой мышечный орган, который находится внизу тела матки. Внутри шейки матки находится шеечный или цервикальный канал, который соединяет матку с влагалищем. Через шеечный канал из полости матки выводится менструальная кровь и отторгшаяся слизистая оболочка (эндометрий), а в полость матки и затем в маточные трубы проникают сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки. Основными задачами шейки матки во время беременности являются удержание плода в полости матки и предупреждение попадания в нее инфекции.
Во время беременности шейка матки претерпевает значительные изменения, нарастающие по мере приближения родов. Этот процесс называется созреванием шейки матки: она изменяет свой цвет и вначале бывает твердой (удерживает плод от выхода), а к родам размягчается.
Основным критерием, по которому на УЗИ определяется состояние шейки матки, является ее длина. Именно по длине шейки матки, которая измеряется во время УЗИ, можно предположить возможную угрозу выкидыша или преждевременных родов.
При первом плановом УЗИ в 11-13 недель беременности длина шейки в норме должна составлять от 35 до 45 миллиметров. Консистенция ее плотная и неэластичная. Если длина шейки матки равна 20 мм и менее, возникает угроза невынашивания беременности, так как слабая шейка не сможет удерживать растущий плод. Такое состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью.
На УЗИ шейки матки при беременности учитывается и еще один критерий. Об угрозе выкидыша или преждевременных родов может также говорить наличие V-образного раскрытия внутреннего зева шейки матки (выхода из цервикального канала, открывающегося в матку). Чем больше раскрытие внутреннего зева, тем выше угроза невынашивания беременности.
Приблизительно за две недели до родов шейка матки размягчается и укорачивается, что является физиологическим процессом – организм готовится к родам. Во время родов шейка матки медленно сокращается, расширяется ее внутренний зев и мышечное кольцо растягиваются и открываются родовые пути.
Возможная патология
Основной выявляемой патологией, на которую, прежде всего, нацелены специалисты при проведении УЗИ шейки матки при беременности, является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – состояние, когда шейка матки раньше времени начинает укорачиваться и раскрываться. Причиной ИЦН могут быть: травмы шейки матки во время тяжелых предыдущих родов, абортов или оперативных вмешательств, аномалии развития матки, нарушения гормонального фона, крупный плод, многоплодие, многоводие.
При угрозе развития ИЦН на шейку матки в области наружного зева накладываются швы, механически суживающие внутренний зев. Иногда вместо швов накладывается специальное акушерское кольцо из пластика, которое помогает шейке выдерживать нагрузку.
УЗИ шейки матки при беременности проводится для предупреждения невынашивания беременности.
Галина Романенко
