Можно ли при беременности парацетамол, решает лечащий врач. Считается, что этот препарат является наиболее безопасным для беременных. Тем не менее, его назначают женщинам с большой осторожностью и строго по показаниям. В первые 12 недель беременности лучше не применять никаких лекарств, в том числе парацетамол.
Когда беременным назначают парацетамол
Все знают, что во время беременности лучше обходиться без лекарств. Но бывают такие случаи, когда, например, у женщины высокая температура, которая сама по себе может нанести вред и ей самой, и плоду. Такое часто встречается при простудных заболеваниях и острых респираторных вирусных инфекциях. Не слишком высокую температуру (до 38,5˚С) лучше снимать домашними средствами: чаем с медом и малиновым вареньем, настоем липового цвета и так далее. Но если температура поднимается еще выше, то с разрешения врача стоит принять жаропонижающее средство.
Можно ли при беременности парацетамол? Этот препарат считается самым безопасным жаропонижающим средством для беременных. Жаропонижающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП - ибупрофен, диклофенак и другие) при беременности противопоказаны, так как дают много осложнений, в том числе и со стороны плода.
И все же парацетамол не является абсолютно безвредным препаратом, несмотря на то, что еще не было случаев, когда после его приема у беременных женщин появились бы какие-то осложнения, в том числе и со стороны плода. Чтобы избежать нежелательного действия Парацетамола на беременную женщину и плод, решение о приеме этого препарата должен принимать только врач.
Парацетамол является также обезболивающим средством. Парацетамол при беременности может применяться как обезболивающее средство при головной, зубно, мышечно-суставной болях, при болях в пояснице (они усиливаются во второй половине беременности) и так далее.
Действие парацетамола на беременных
Парацетамол обладает жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Кроме того, он оказывает т легкое противовоспалительное действие. Все эти свойства связаны с центральным (на уровне гипоталамуса - одного из отделов головного мозга) угнетением синтеза простагландинов – биологически активных веществ, принимающих участие в процессе формирования боли, терморегуляции и воспаления.
Парацетамол легко всасывается в тонком кишечнике и поступает в кровь, после чего распределяется в тканях и в жидких средах организма (кроме жировой ткани и спинномозговой жидкости). Он легко преодолевает плацентарный барьер и поступает к плоду. Разрушается препарат в печени и выводится из организма с мочой в виде продуктов обмена (метаболитов). Токсические метаболиты могут вызывать повреждения тканей печени, почек и поджелудочной железы.
Парацетамол производится в разных лекарственных формах (в таблетках, растворимых таблетках, в порошке для приготовления раствора, в суспензии для приема внутрь, в сиропе и в ректальных свечах) и под самыми разными торговыми названиями: парацетамол, панадол, калпол, эффералган и так далее. По показаниям беременной женщине можно принять этот препарат в дозе, не превышающей 200 мг. Лучше пользоваться растворимыми формами парацетамола, они быстрее начинают действовать.
Какие побочные эффекты могут быть у беременных женщин при приеме парацетамола
Парацетамол при беременности обычно хорошо переносится в рекомендованных врачом дозировках. Но это не совсем безопасный препарат: при его передозировке могут появляться тошнота, рвота, боли в желудке. В таком случае рекомендуется промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться к врачу.
Так как парацетамол оказывает некоторое токсическое воздействие на печень, а у беременной женщины этот орган несет двойную нагрузку, тошнота и рвота могут быть связаны с нарушениями со стороны печени. Токсическое воздействие возможно также на почки и поджелудочную железу.
В некоторых случаях появляются побочные эффекты со стороны крови. Это уменьшение в крови количества лейкоцитов (осложнение - снижение иммунитета), тромбоцитов (риск развития кровотечений) и образование метгемоглобина.
Последний побочный эффект (образование метгемоглобина) наиболее опасен для беременных. В норме в крови присутствует гемоглобин, который переносит кислород к тканям. Метгемоглобин этой функции не выполняет, и ткани начинают страдать от кислородного голодания.
Возможны также и аллергические реакции в виде различного вида зудящей сыпи, отека Квинке и так далее.
Парацетамол не всегда сочетается с другими лекарственными препаратами, поэтому, если беременная женщина по назначению врача принимает уже какой-то лекарственный препарат, перед приемом парацетамола лучше узнать у врача, насколько совместим их прием.
Галина Романенко
