Что делать, если рождению ребенка препятствует женское или мужское бесплодие? Оказывается, в наше время возможно выносить собственного ребенка почти при любых формах бесплодия. Что конкретно нужно будет делать, вам расскажет гинеколог после тщательного всестороннего обследования обоих супругов. Женское бесплодие может быть первичным (если у женщины никогда не было беременности) и вторичным (если уже была хоть одна беременность). Чаще всего причиной вторичного бесплодия является первый аборт.
Женское бесплодие может возникнуть по совершенно разным причинам, наиболее частыми являются: нарушение выработки гормонов головным мозгом или яичниками, ранний климакс (в 40-45 лет), поликистоз яичников, нарушения проходимости канала шейки матки (слизь шейки матки слишком густая и сперматозоиды не могут преодолеть это препятствие, иногда такое случается при эрозии шейки матки), непроходимость маточных труб (воспалительный процесс, врожденная аномалия), рубцы на поверхности яичника (последствия инфекций и операций), фолликул не разрывается и яйцеклетка остается в яичнике (наиболее частая причина необъяснимого бесплодия), нарушение строения матки (врожденные аномалии, заболевания с разрастанием тканей, такие, как миома, эндометриоз и т.д.), постоянные стрессы, которые могут вызвать нарушения менструального цикла и бесплодие.
Мужское бесплодие также бывает первичным (беременность не наступала ни у одной партнерши) и вторичным (если была хотя бы одна беременность). Мужское бесплодие может возникать, если нарушена подвижность сперматозоидов, их выработка, строение, объем выделяемой спермы, если есть препятствие в половых органах мужчины для продвижения спермы, трудности с эякуляцией, а также при расширении вен мошонки (варикоцеле).
Экстракорпоральное оплодотворение - выход из положения при стойком бесплодии
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины. После оплодотворения яйцеклетки зародыш (эмбрион) переносится в полость матки.
Показаниями к лечению бесплодия с помощью ЭКО являются:
- трубное бесплодие, обусловленное отсутствием или непроходимостью маточных труб;
- эндокринное бесплодие, в том числе поликистоз яичников, при отсутствии беременности в течение года после начала консервативного лечения;
- эндометриоз;
- бесплодие, вызванное невыясненными причинами (после обследования);
- мужское бесплодие (снижение качества спермы).
Обследование перед процедурой ЭКО
Перед процедурой ЭКО обязательно проверяется состояние репродуктивной системы как женщины, так и мужчины. Для этого используются лабораторные методы диагностики (определение гормонального фона, выявление скрытых инфекций, исследование спермы), рентгенологические, ультразвуковые методы, с помощью которых можно выявить все возможные заболевания и установить причину бесплодия.
Из чего состоит процедура ЭКО
Процедура ЭКО начинается с подготовки организма женщин: проводится регуляция менструального цикла таким образом, чтобы временем овуляции (с целью забора яйцеклеток) можно было управлять. Для этого применяются лекарственные препараты, которые подавляют продукцию собственных гормонов женщины.
Следующий этап - фаза стимуляции, во время которой стимулируется созревание в яичниках нескольких яйцеклеток. Наблюдение за созреванием фолликулов проводится при помощи ультразвукового исследования. Эта фаза нужна для получения большого числа зрелых яйцеклеток, что повышает шанс их оплодотворения. Стимуляция осуществляется гормональными препаратами, которые подбираются индивидуально для каждой супружеской пары, по данным результатов обследования.
После созревания яйцеклеток проводится их забор при помощи пункции (прокола) фолликула, которая делается под ультразвуковым контролем через влагалище. Будущий отец в это время сдает сперму, которая подвергается специальной обработке. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами происходит в пробирке: яйцеклетки и сперматозоиды совместно находятся в инкубаторе в течение нескольких суток. В это время проводится наблюдение за их делением и выбор наиболее жизнеспособных эмбрионов.
Перенос эмбрионов в полость матки осуществляется специальным катетером через шейку матки на второй, третий или пятый день после пункции фолликулов, переносятся обычно два (и более) эмбриона. Если после этого остались жизнеспособные эмбрионы, то их замораживают и в дальнейшем используют, если перенесенные эмбрионы не прижились.
После внедрения эмбриона в стенку матки на две недели назначается гормон, поддерживающий беременность (прогестерон). Через две недели женщина сдает кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека - гормон беременности) для определения наличия беременности. Если беременность наступила, то ее наблюдают до самых родов.
Но иногда случается так, что несколько процедур ЭКО дали отрицательный результат - беременность не наступила. В таких случаях есть еще более тонкая процедура - метод ИКСИ, который заключается в том, что один единственный сперматозоид с помощью тончайшей микроиглы впрыскивают в яйцеклетку.
Если у вас бесплодие, не отчаивайтесь, в большинстве случаев при настойчивом обследовании и лечении женщине удается забеременеть.
Галина Романенко
