УЗИ при беременности
Ультразвуковые исследования проводят всем беременным женщинам в определенные сроки. Но в случае необходимости такие исследования можно проводить и гораздо чаще – это совершенно безвредно. Самое главное достоинство УЗИ – это простота и достоверность исследований.
Сроки проведения УЗИ во время беременности – насколько это обязательно?
Акушеры-гинекологи делят беременность на три отрезка или триместра: первый триместр – первые 12 недель беременности, второй триместр – 13–24 неделя, третий триместр – 25-40 неделя. В каждом триместре проводятся определенные обязательные диагностические исследования, в том числе УЗИ.
С внедрением в клиническую практику УЗИ значительно уменьшилось количество новорожденных с тяжелыми дефектами развития. Многие из этих дефектов можно выявить уже на ранних сроках беременности и прервать ее. Кроме того, УЗИ позволяет своевременно выявить нарушения кровообращения в системе мать - плацента – плод и предупредить связанные с ними осложнения. УЗИ отличается высокой информативностью, безопасностью и возможностью многократного применении у одной женщины.
Сегодня УЗИ – это самый популярный, доступный и достоверный метод исследовании беременных женщин, который дает женщине уверенность в том, что она сможет родить здорового ребенка, поэтому не стоит его игнорировать.
Первое УЗИ во время беременности
Первое обязательное ультразвуковое исследование проводится в 11–13 недель беременности. Но иногда УЗИ проводится и гораздо раньше (на 5–8 неделе), если появляется подозрение на внематочную беременность. В этом случае на УЗИ можно совершенно точно определить, где находится оплодотворена яйцеклетка – в полости матки или вне нее.
Задача планового УЗИ в 11–13 недель беременности состоит в том, чтобы определить соответствие размеров и общего развития плода сроку беременности. Исследуются частота сердечных сокращений, состояние венозного кровотока, показатели развития костной системы, проводится осмотр внутренних органов плода, закладка которых к этому сроку уже произошла. Врач ультразвуковой диагностики осматривает сердце, желудок, мочевыводящие органы. Уже во время первого УЗИ возможно выявление таких грубых пороков развития плода, как отсутствие головного мозга, отсутствие или грубые изменения конечностей, позвоночника.
Если во время исследования будут обнаружены грубые дефекты развития плода, для подтверждения диагноза проводится повторное исследование на более точном оборудовании специалистом высокой квалификации. При этом проводится более детальное исследование плода с осмотром всех его органов и систем. Если позволяет оборудование, то проводится также цветное (трехмерное) УЗИ, которое воссоздает внешний вид плода.
Во время первого УЗИ можно также увидеть многоплодную беременность (двойню, тройню).
В 11–13 недель беременности уже достаточно сформирована плацента – УЗИ позволяет увидеть, насколько правильно идет процесс ее образования. Имеет значение и объем околоплодных вод (на УЗИ определяется и этот показатель), состояние плодных оболочек, стенки матки, ее придатков. В том яичнике, где произошла последняя овуляция, происходит формирование железы внутренней секреции – желтого тела беременности. От того, насколько оно сформировано, зависит выделение женского полового гормона прогестерона – основного гормона беременности. Желтое тело функционирует до 12 недель беременности, а потом его функцию берет на себя плацента. Все особенности состояния желтого тела беременности и плаценты можно увидеть на УЗИ.
Повторные УЗИ во время беременности
Повторное УЗИ делается во втором триместре (до 24–ой недели). В этот период можно исключить уже более мелкие пороки развития плода, генетические и наследственные заболевания. Во время этого исследования каждый орган исследуется отдельно и осматривается очень тщательно.
В этот период большое значение придается выявлению нарушений кровообращения в системе мать – плацента – плод. На УЗИ видны изменения кровеносных сосудов пуповины. В случае необходимости после 21 недели беременности женщине проводится дополнительно допплерография (исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки).
К третьему триместру беременности обследованная женщина может быть почти уверенной в том, что у нее родится здоровый ребенок. Но, все же, и на этом сроке лучше сделать УЗИ, чтобы убедиться в том, что у ребенка нет пороков развития, задержки внутриутробного развития (например, из-за нарушении плацентарного кровообращения). В этот период выявляются и такие важные показатели, как неправильное расположение ребенка в матке (предлежание плода) – знать заранее о таких особенностях беременности очень важно для врача, который будет принимать роды – это позволит заранее выбрать тактику их ведения.
