Эндоскопия кишечника
Возможность хорошенько рассмотреть стенки кишечника может иметь решающее значение для установления правильного диагноза. Особенностью кишечника является частое развитие в нем опухолей, в том числе злокачественных. Эндоскопия кишечника позволяет выявить такие опухоли на ранних стадиях.
Эндоскопия кишечника - виды исследований
Эндоскопия кишечника – это осмотр состояния стенок кишечника изнутри при помощи специальной аппаратуры. Чаще всего проводится эндоскопическое исследование толстого кишечника и прямой кишки при помощи колоноскопа – колоноскопия и ректороманоскопия. Эти исследования сегодня стали стандартными, они проводятся во многих лечебных учреждениях и позволяют выявить заболевания толстого кишечника и прямой кишки.
Особая ценность колоноскопии в том, что при помощи этого метода можно выявить опухоли кишечника на ранней стадии.
Злокачественные опухоли толстого кишечника раньше выявлялись в основном в финальных стадиях. Повсеместное введение колоноскопических исследований позволило значительно снизить смертность от этих заболеваний.
С эндоскопией тонкого кишечника дело обстоит значительно сложнее, так как осмотреть весь тонкий кишечник при помощи обычного эндоскопа сложно. Кроме того, такое исследование часто приводит к травмированию стенок кишечника. Поэтому чаще всего проводится исследование начальных и конечных отделов кишечника. В начальных отделах часто выявляются нарушения, связанные с различными врожденными ферментопатиями, например, с целиакиейЦелиакия - не совсем кишечная патология – отсутствием фермента для переваривания растительного белка глютена. Такое нарушение всасывания пищи приводит к определенным изменениям в стенках двенадцатиперстной кишки и начального отдела тощей кишки, которые отчетливо выявляются в процессе эндоскопии кишечника.
Тем не менее, осмотреть весь тонкий кишечник при помощи обычного эндоскопического исследования достаточно проблематично. Но сегодня уже существует так называемая капсульная эндоскопия кишечника, которая позволяет осмотреть весь кишечник, включая, как тонкую, так и толстую кишку. При капсульной эндоскопии пациент просто проглатывает капсулу, которая фиксирует все по мере своего продвижения по кишечнику. После исследования происходит его расшифровка, а капсула удаляется естественным способом при дефекации.
Диагностическая и лечебная колоноскопия
Исследование толстого кишечника называется диагностической колоноскопиейПодготовка и проведение колоноскопии: риски и альтернативы. Колоноскопия проводится при наличии болей в животе, запорах, анемии (для исключения скрытого внутреннего кровотечения), при выделении крови из толстой кишки. После 45 лет колоноскопию рекомендуется поводить каждые пять лет.
Во время этого исследования можно выявить различные изменения в стенке кишечника – участки нарушения питания (дистрофии), эрозии, язвы, воспалительные процессы, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли.
Исследование прямой кишки называется ректороманоскопией – это исследование нижних 30 см толстого кишечника, оно проводится при геморрое и при подозрении на опухоль прямой кишки.
Колоноскопия позволяет поставить правильный диагноз с тем, чтобы затем назначить адекватное лечение, в том числе оперативное.
В некоторых случаях лечение поводится также при помощи колоноскопа и называется лечебной эндоскопией. При помощи колоноскопа к измененным стенкам кишечника можно доставить лекарственные вещества, которые снимут воспалительный процесс, улучшат кровообращение в этой области.
Лечебная колоноскопия – это и хирургическое лечение, например, удаление полипов толстой кишки, которые считаются предраковыми заболеваниями.
Как проводится колоноскопия
Для проведения колоноскопии накануне проводится очищение кишечника при помощи слабительных средствСлабительные средства: безопасное использование и клизм. Сегодня существуют лекарственные препараты, которые позволяют полностью очистить кишечник даже без применения клизм, например, фортранс. Фортранс не вызывает никаких неприятных ощущений. Его применяют с одновременным приемом большого количества воды, что способствует сильному разрыхлению каловых масс и выведению их из организма.
Для очищения кишечникаОчищение кишечника - как правильно поставить клизму? перед колоноскопией взрослому человеку нужно принять 3-4 пакетика фортранса (один пакетик на 25 кг века человека), каждый из которых должен быть растворен в литре воды. Выпить это необходимо в течение трех часов, по стакану каждые четверть часа. Освобождение кишечника начнется уже через час, общая продолжительность отхождения каловых масс – приблизительно шесть часов. Перед проведением колоноскопии фортранс принимают накануне с 16 до 19 часов.
Сама процедура колоноскопии достаточно проста и почти безболезненна, лишь иногда появляются незначительные боли и чувство распирания живота. Колоноскоп вводится через задний проход, после чего проводится поэтапный осмотр всей слизистой оболочки кишечника. Если обнаруживаются какие-то подозрительные участки слизистой, то из них берется ткань на гистологическое исследование.