Как формируется геморрой и причины его возникновения
Геморрой – это расширение конечных расширенных отделов вен (каверн) прямой кишки и заднего прохода, при котором появляются определенные признаки. Кавернозные тельца переполняются кровью, увеличиваются в размерах и деформируются, образуя геморроидальные узлы, расширенные стенки которых постоянно травмируются с образованием эрозий и язв. Нарушение целостности стенок вызывает частые кровотечения.
Каверны представляют собой бухтообразно расширенные конечные отделы вен. В эти вены с одной стороны впадают несколько артерий (артериальная кровь, богатая кислородом, заполняет венозные бухты), а с другой вытекают несколько небольших вен, которые несут кровь в венозную систему. Множество кавернозных телец, заполненных артериальной кровью, сообщаются между собой и образуют скопления кавернозной ткани, которые называются геморроидальными узлами. Обычно эти сосудистые образования залегают тремя группами: на передней и боковых отделах прямой кишки.
Геморрой чаще возникает у лиц с выраженными группами каверн (разрастание каверн идет еще во внутриутробном периоде). Другими предрасполагающими факторами являются функциональная недостаточность соединительной ткани врожденного характера, нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки и так далее.
Непосредственными причинами, вызывающими появление признаков геморроя являются:
- тяжелые физические нагрузки (например, подъем тяжестей);
- высокое давление на промежность во время родов;
- частое пребывание в сидячем положении;
- длительные запоры;
- кишечные инфекции и воспалительные заболевания кишечника;
- злоупотребление алкоголем, соленой и острой пищей – это увеличивает застой крови в прямой кишке;
- сердечно-сосудистая недостаточность и нарушение функции печени, при которых нарушается отток крови от прямой кишки.
Геморрой может быть острым и хроническим. По расположению и отношению к переходной складке заднего прохода и наружному сфинктеру геморрой делят на внутренний (узлы расположены над переходной складкой), наружный (узлы под переходной складкой) и комбинированный или смешанный.
Болеют геморроем чаще мужчины, при этом чаще всего встречается внутренний геморрой.
Признаки острого геморроя
Острый геморрой – это обычно наружный геморрой, который возникает внезапно, чаще после какого-то подъема тяжести, дефекации с натуживанием, приема алкоголя, в родах и так далее. При этом очень быстро, за несколько суток, образуются наружные узлы с их разрывом или закупоркой (тромбофлебитом). Это сопровождается сильными болями, которые сильно затрудняют акт дефекации и усиливаются при ходьбе, сидении. Присоединяется задержка стула, а иногда и мочеиспускания
Геморроидальный узел увеличивается в размерах, воспаляется, делается плотным и болезненным, кожа над ним краснеет, иногда принимает синюшный оттенок. Через неделю острые явления обычно стихают, узел становится мягким, спадается при надавливании (обычно это говорит о переходе в хроническую форму наружного геморроя). Нередко возникают кровотечения, чаще капельные, но бывают и струйные.
Внутренний геморрой чаще является изначально хроническим. При смешанной форме геморроя заболевание может проявляться лишь повторными приступами острого наружного геморроя или признаками острого или хронического проктита (воспаления прямой кишки)
Диагностика и лечение острого геморроя
Для установления правильного диагноза врач проводит осмотр больного, при необходимости, если есть подозрение на какие-то другие заболевания, вызвавшие геморрой, – назначает дополнительное обследование.
Если больного беспокоят сильные боли, назначают постельный режим, полный покой, легко усвояемую хорошо перевариваемую пищу. Назначают теплые сидячие ванны с 2% содовым раствором или розовым раствором марганцовки 2–3 раза в день по 10–15 минут, примочки с антисептическими растворами. Эффективны также геморроидальные свечи, в состав которых входят обезболивающие средства. Внутрь назначают антибиотики широкого спектра действия для профилактики инфекционных осложнений. При сильных болях в область подслизистой оболочки прямой кишки делают спортово-новокаиновые блокады.
Профилактика геморроя – это своевременное опорожнение кишечника и предупреждение запоров. Людям сидячих профессий рекомендуется выполнять специальную лечебную гимнастику.
Галина Романенко
