Бред - это серьезное расстройство мышления, при котором у человека появляются ложные представления о действительности, кажущиеся ему абсолютно правильными. Обычно бред начинается внезапно, за несколько часов или дней. Во многих случаях можно выявить факторы, которые способствовали развитию бреда - это могут быть, например, острые или хронические болезни, медикаменты, хирургические операции, злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Симптомы
Симптомы бреда могут становиться более или менее выраженными, и даже полностью исчезать на некоторое время. Основными симптомами бреда являются:
Ослабленное осознание действительности, результатом чего могут стать:
- Неспособность сосредоточиться на чем-либо, частая и безосновательная смена темы разговора;
- Блуждающее внимание, человек легко отвлекается на незначительные раздражители;
- Фиксация на одной идее и неспособность поддерживать разговор и отвечать на вопросы;
- Погруженность в себя, слабые реакции на внешние стимулы.
Когнитивные нарушения, на которые могут указывать следующие признаки:
- Плохая память, особенно на недавние события;
- Дезориентация - человек может не знать, где он находится, какое сейчас время, и даже - кто он такой;
- Затрудненная речь, в том числе из-за того, что человеку трудно вспоминать и подбирать слова;
- Бессвязная речь;
- Затрудненное понимание речи;
- Затрудненное чтение и письмо.
Изменение поведения:
- Раздражительность, беспокойство, беспричинная агрессия;
- Проблемы со сном;
- Крайне сильные эмоции, как правило - страх, тревога, гнев или подавленность;
- Обращение к несуществующим объектам в результате галлюцинаций.
Бред и слабоумие
Отличить бред от слабоумия, или деменции, бывает очень сложно, а в некоторых случаях у людей наблюдаются оба состояния одновременно. Слабоумие - это прогрессирующее снижение когнитивных функций (памяти и других), которое чаще всего наблюдается у пожилых людей, например, у тех, кто страдает от болезни Альцгеймера. Бред может развиваться у людей любого возраста. Основные различия между бредом и слабоумием:
- Бред начинается очень быстро, за несколько дней и даже часов, в то время как слабоумие прогрессирует медленно;
- Из-за бреда у человека резко ухудшается способность удерживать внимание на объекте, а на ранних стадиях развития деменции у пациента, как правило, нет серьезных проблем с концентрацией внимания;
- Если симптомы бреда могут становиться более или менее выраженными, то когнинитивные функции у людей, страдающих слабоумием, как правило, остаются неизменными - у них не может временно улучшиться память или концентрация внимания, если она уже значительно ухудшилась.
Когда обращаться к врачу
Обратиться к врачу необходимо при появлении любых признаков бреда у человека. Если человек страдает от слабоумия, резкое усугубление его симптомов может указывать на бред - в этом случае тоже нужно обращаться за профессиональной помощью.
Причины
Причиной бреда часто становится сочетание нескольких факторов, которые приводят к нарушению работы мозга. К таким факторам относятся:
- Острые инфекции, особенно - у детей;
- Нарушения зрения или слуха;
- Недоедание или обезвоживание;
- Хронические, острые и терминальные болезни;
- Многочисленные проблемы со здоровьем и необходимость постоянно проходить медицинские процедуры;
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками, либо отмена алкоголя или наркотиков.
Следующие лекарственные препараты или их комбинации могут стать причинами бреда:
- Обезболивающие препараты;
- Снотворные;
- Антигистамины;
- Лекарства, которые используются при болезни Паркинсона;
- Противоэпилептические препараты;
- Лекарства от депрессии и тревожного расстройства;
- Лекарства от астмы.
Осложнения
Бред может длиться всего пару часов, а может - несколько недель или месяцев. Если возможно выявить причины бреда и воздействовать на них, то, как правило, выздоровление происходит быстрее. Степень выздоровления во многом зависит от психического статуса и общего состояния здоровья пациента до начала бреда. Например, у людей с деменцией после эпизодов бреда может произойти значительное ухудшение памяти, а люди с хорошим здоровьем могут полностью выздороветь.
У людей с тяжелыми болезнями осложнениями бреда могут стать:
- Общее ухудшение здоровья;
- Медленное восстановление после операции;
- Потребность в постоянном уходе;
- Повышенная вероятность смерти из-за болезни.
Лечение
Основной задачей при лечении бреда является, при возможности, устранение его причин - например, если бред вызван инфекцией, необходимо ее вылечить, а если его вызвали лекарства, нужно уменьшить их дозу, или полностью прекратить их прием. Кроме этого, следует создать максимально комфортные условия, чтобы вылечить тело и успокоить разум больного.
Поддерживающее лечение
При необходимости пациенту помогают принимать пищу, передвигаться, а также снова начать ориентироваться в пространстве и времени. Например, для этого в помещение, где он находится, рекомендуется повесить календарь и часы, чтобы он всегда мог узнать, сколько сейчас времени и какой день. Медицинские работники стараются регулярно напоминать человеку, где он находится и что с ним произошло. Пока человек лежит в больнице, ему в палату следует приносить знакомые вещи из дома - они помогают пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее. Пациенту нужно предоставлять возможность самостоятельно ходить и выполнять простые задачи - одеваться, умываться, и так далее. Членам семьи следует как можно чаще общаться с пациентом в период лечения.
Предварительно им необходимо поговорить с врачом, чтобы знать, как именно вести себя с человеком, пережившим приступ бреда. Как правило, с ним рекомендуется общаться максимально спокойно, избегать споров и любых разговоров на неприятные темы. Поскольку для родственников пациента все это может быть непростым испытанием, им самим следует обращаться за психологической помощью, если они чувствуют, что не справляются со стрессом, вызванным болезнью близкого человека.
