Что такое депрессия и отчего она возникает

Депрессия - это подавленное настроение, чувство пустоты, отсутствие интереса к жизни, слезливость, нарушения сна, навязчивые мысли неприятного содержания, чувство изоляции и собственной неполноценности. Приступы депрессии обычно повторяются и являются мучительными для человека.

Депрессия может стать ответной реакцией на стрессы, а может возникать как бы ниоткуда и тогда этот вид депрессии называется эндогенным (внутренним). Эндогенная депрессия протекает тяжело и может быть признаком психического заболевания. Часто результатом такой депрессии является суицид (самоубийство).

Механизм возникновения депрессии заключается в нехватке некоторых нейромедиаторов - биологически активных химических веществ, способных вызывать цепь биохимических реакций, в том числе передачу электрических импульсов в нервных клетках. Так, при депрессии возникает недостаток нейромедиаторов норадреналина и серотонина. Серотонин отвечает за эмоциональную стабильность, самообладание, режим сна, его еще называют «гормоном счастья», так как он вырабатывается в организме в моменты экстаза, его уровень повышается во время эйфории и понижается во время депрессии. Для выработки серотонина обязательно нужен свет, недостаток света в зимнее время года и является причиной столь распространенной сезонной депрессии.

Как действует амитриптилин

В наше время есть достаточно способов (как медикаментозных, так и психотерапевтических) для того, чтобы преодолеть депрессию. Одним из старейших лекарственных препаратов-антидепрессантов является амитриптилин. Амитриптилин способствует увеличению количества норадреналина и серотонина, уменьшая тревогу, чувство паники и депрессию, обладает успокаивающим действием.

При снижении количества серотонина в организме повышается чувствительность к боли, амитриптилин снимает повышенную болевую чувствительность.

Кроме того, амитриптилин обладает антигистаминным (уменьшает количество гистамина, которого особенно много выделяется при аллергических реакциях) действием, а также антидиуретическим (уменьшает выделение мочи).

Кому показан амитриптилин

Амитриптилин показан при следующих заболеваниях и состояниях:

депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза;
депрессии (в том числе эндогенной, например, при шизофрении);
различных нарушениях поведения;
детском недержании мочи (энурезе);
нервной булимии («заедании» стрессов большим количеством пищи);
хронических болевых синдромах (например, у онкологических больных, при мигрени и так далее).

Побочные действия амитриптилина

Амитриптилин может вызвать ряд побочных действий:

со стороны центральной нервной системы: сонливость, дезориентация, возбуждение, галлюцинации, дрожь, утомляемость;
со стороны сердечно-сосудистой системы: усиленное сердцебиение, нарушения проводимости (например, блокады сердца);
со стороны пищеварительной системы: кисло-горький привкус во рту, тошноту, рвоту, стоматит, сухость во рту, запоры;
со стороны репродуктивной системы: нарушения или задержку эякуляции, снижение потенции, изменение либидо;
со стороны эндокринной системы: нарушение усвоения глюкозы, сахарный диабет, увеличение массы тела;
со стороны органов зрения: нечеткость видения предметов, повышение внутриглазного давления;
аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Как выглядит передозировка амитриптилина

При передозировке препарата возникают сонливость, нарушения ориентации, спутанность и нарушения сознания, расширение зрачков, повышение температуры тела, одышка, возбуждение, галлюцинации (больные видят и слышат то, чего на самом деле нет), судорожные припадки, рвота, нарушения работы сердца, повышение артериального давления, угнетение дыхания.

При передозировке нужно прекратить лечение амитриптилином и вызвать скорую помощь. В больнице такому больному делают промывание желудка, вводят большое количество жидкости в сочетании с мочегонными средствами, снижают артериальное давление. ЭКГ делается ежедневно в течение 5 дней, т.к. рецидив может наступить через 48 часов и позже.

Кому противопоказан прием амитриптилина

Амитриптилин нельзя принимать если есть: