Эмфизема легких – одна из разновидностей хронических обструктивных болезней легких, вызывающая необратимое увеличение пространства альвеол. Такое изменение самой структуры легких может быть вызвано множеством причин принципиально разного характера – от продолжительного курения до других заболеваний легких (в частности, достаточно распространены случаи возникновения эмфиземы легких на фоне хронического бронхита).
Эмфизема легких – заболевание, прогрессирующее постепенно и вызываемое комбинацией факторов различной природы. Одна из основных причин эмфиземы легких – изменения в работе легких, вызываемые другими заболеваниями (например, обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите, которая приводит к хроническому растяжению альвеол). Не менее важным фактором, оказывающим влияние на развитие эмфиземы легких, является воздействие на легкие отравляющих, разрушающих веществ – попадание в легкие табачного дыма, пыли, микрочастиц минералов при вдыхании загрязненного воздуха вызывает накопление в легких вредных веществ, постепенно разрушающих структуру легких изнутри.
Симптомы
Один из первых симптомов эмфиземы легких, появляющийся уже на ранней стадии заболевания – одышка, вызванная необратимым повреждением легкого, в некоторых случаях сопровождающаяся кашлем. В отличие от других хронических обструктивных заболеваний легких (например, хронического бронхита), экзема легких далеко не всегда сопровождается кашлем. Из-за тяжелой одышки больной зачастую неспособен выполнять простейшие физические упражнения – любая физическая активность приводит к усугублению одышки. Прогрессирующая эмфизема легких может вызвать и отчетливые изменения грудной клетки, которая расширяется в объеме, становится «бочкообразной», области над ключицами выбухают.
Кроме того, эмфизема легких может сопровождаться следующими симптомами:
- Нарушениями сна
- Проблемами с сердцем
- Необъяснимым снижением веса
- Постоянной усталостью
Чем может помочь медицина
Для подтверждения диагноза эмфиземы легких применяются рентгенологическое исследование и компьютерная томография. Такие методы диагностики позволяют выявить увеличение общего объема легких, распознать признаки разрушения нормальной структуры легких. Компьютерная томография считается наиболее точным методом диагностики эмфиземы легких, позволяя выявить заболевание уже на ранней стадии развития вплоть до определения локализации эмфиземы и степени поражения легких.
Для лечения эмфиземы применяются либо консервативные методы, аналогичные методам лечения других хронических обструктивных болезней легких, либо методы хирургические – в особо тяжелых случаях (при очаговой эмфиземе) может применяться резекция поврежденных участков легкого. Комплекс мер, направленных на замедление развития заболевания и предотвращение вызванных эмфиземой осложнений, включает:
- реабилитационную терапию (в том числе дыхательную гимнастику, «усиливающую» работу диафрагмы в процессе дыхания, помогающую избавиться от вызванной повреждением легкого одышки)
- кислородотерапию
- в некоторых случаях – неинвазивную вентиляцию легких
Очень важный аспект лечения эмфиземы легких – ограничение влияния факторов, усугубляющих состояние легких: при подтверждении диагноза необходимо отказаться от курения, ограничить время, проводимое в загазованных, запыленных местах. Поскольку повреждение легких, вызванное эмфиземой, делает организм более уязвимым к различного рода инфекциям со стороны дыхательных путей, при развитии на фоне эмфиземы бронхолегочной инфекции требуется сопутствующее лечение антибиотиками. Купирование любых респираторных заболеваний на начальной стадии при эмфиземе легких быстро превращается в императив, поскольку из-за уязвимости поврежденных легких инфекция легко становится хронической.
К сожалению, большинство консервативных методов лечения эмфиземы легких отличается сравнительно малой эффективностью – поскольку, в отличие от других обструктивных заболеваний легких типа бронхита, эмфизема вызывает необратимые изменения в строении легкого.
