Болезнь легионеров известна со средины семидесятых годов прошлого века, когда впервые ее обнаружили у участников съезда Американского легиона, откуда и пошло ее название. Это достаточно тяжелое заболевание, при котором поражаются многие внутренние органы и системы, но особенно страдают легкие.
Что такое болезнь легионеров и как ей можно заболеть
Болезнь легионеров (легионеллез) – это острое инфекционное заболевание, вызванное различными бактериями из рода легионелл. Заболевание протекает тяжело, с высокой температурой, нарушением общего состояния больного, воспалением легких и поражением других органов и систем, в том числе головного мозга.
Впервые заболевание, похожее на болезнь легионеров было описано в 1949 году, после этого был ряд аналогичных вспышек заболеваний, и только почти через 30 лет после описания первого случая были, наконец, выделены возбудители этой инфекции – легионеллы. Сегодня выделено около 40 видов легионелл, 17 из которых вызывают легионеллез. Некоторые легионеллы вызывают заболевание только при снижении иммунитета.
Легионеллы распространены в окружающей среде и способны длительно сохраняться в ней, особенно в водной среде при температуре до 60˚С. Поэтому легионеллез считается техногенной инфекцией: возбудители инфекции размножаются в кондиционерах, душевых кабинах, водопроводных трубах и шлангах. Кроме того, легионеллы могут размножаться в водоемах с теплой пресной водой.
В организм человека легионеллы попадают воздушно-капельным путем при вдыхании водных аэрозолей (например, во время принятия душа), воздушно-пылевым способом при вдыхании пыли, содержащей легионеллы, а также при их попадании из воды пресных водоемов во время купания. Часто вспышки легионеллеза наблюдаются у людей, проживающих в одной гостинице или кемпинге, поэтому болезнь легионеров иногда называют болезнью путешественников.
Попадают в организм человека легионеллы через слизистую оболочку дыхательных путей, внедряясь в ее клетки, размножаясь там и распространяясь на всю бронхо-легочную систему. Пневмонии, вызванные легионеллами, обычно захватывает целые доли легких, и протекают очень тяжело.
Статистикой установлено, что больше всего шансов заболеть болезнью легионеров у людей, путешествующих в теплое время года, курящих и употребляющих алкоголь мужчин старше 40 лет со сниженным иммунитетом.
Признаки болезни легионеров
Инкубационный период болезни легионеров (время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет от 2 до 10 дней. После этого у человека появляется вялость, быстрая утомляемость, разбитость, головная боль, иногда – жидкий стул.
Через некоторое время резко поднимается и нарастает температура, достигая очень высоких цифр. Ухудшается общее состояние больного: появляется озноб, нарастающая головная боль, вялость, заторможенность, боли в мышцах и суставах, сухой кашель. Постепенно мокрота становится влажной, с примесью слизи, гноя и крови. Появляются боли в груди, усиливающиеся при глубоком вдохе и кашле – это говорит о том, что в процесс вовлечена плевра (серозная оболочка, покрывающая легкие), а также нарастающая одышка.
Иногда на первый план выходят признаки общей интоксикации (отравления организма токсинами, выделяемыми возбудителями инфекции): тошнота, рвота, понос, боли в животе, сильные головные боли. При поражении головного мозга могут возникать нарушения сознания, нарушения речи, судороги. В результате отравления организма токсинами может возникнуть острое нарушение работы почек – острая почечная недостаточность.
Тяжелое состояние длится обычно около двух недель, затем (при адекватном и своевременно начатом лечении) начинается медленное выздоровление с постепенным снижением температуры и восстановлением функции пораженных органов. В некоторых случаях при тяжелом течении и несвоевременно начатом лечении больные погибают от тяжелой пневмонии или острой почечной недостаточности.
Диагностика и лечение болезни легионеров
Диагноз болезни легионеров ставят на основании общеклинических (выявляются признаки воспалительного процесса), биохимических (нарушение функции печени и почек), микробиологических (выявление возбудителей инфекции в специализированных лабораториях) и иммунологических (выявление в крови больного антител к возбудителям инфекции, которые появляются через неделю после начала заболевания).
Лечение заболевания проводится только в стационаре. Назначаются антибиотики. Легионеллы чувствительны к эритромицину, левомицетину, ампициллину, а также к фторхинолонам (например, к ципролету), но нечувствительны к антибиотикам, которые традиционно используют при лечении пневмоний - пенициллину и цефалоспоринам. Назначают большие дозы антибиотиков до стойкого снижения температуры.
Болезнь легионеров – это тяжелое заболевание, во многом связанное с повышением техногенности окружающей среды.
Галина Романенко
