Диагностика
Артриты могут быть острыми, подострыми и хроническими. Общим для всех видов артритов является боль в суставах, изменение формы сустава, нарушение его функции, изменение температуры и окраски кожи над суставом.
Боль при артрите может возникать внезапно, чаще во вторую половину ночи и утром, уменьшается после начала движения - это так называемый воспалительный тип боли. При остром артрите она более сильная и постоянная, при хроническом боль возникает главным образом при движении в суставе.
Изменение формы (деформация) сустава является следствием изменения мягких тканей (например, отека), подвывихов (сустав частично выходит из суставной впадины) и контрактур (стойкое сведение сустава из-за поражения мягких тканей или нервов).
Нарушение функции сустава может быть обусловлено как болью, так и изменениями суставных тканей. Оно может быть выражено в разной степени - от легкой, не лишающей больного трудоспособности, до полной неподвижности сустава. При острых артритах ограничение движений обычно носит обратимый характер, для хронических артритов характерно прогрессирующее ограничение подвижности.
Изменение температуры кожных покровов - довольно частый признак артрита, он появляется при острых и обострении хронических артритов.
Для установления правильного диагноза проводится комплексное обследование больного:
- путем расспроса больного устанавливается связь заболевания сустава с инфекционным заболеванием, травмой и так далее;
- путем осмотра выявляются признаки воспаления сустава;
- лабораторные исследования крови и суставной жидкости помогают выявить наличие воспалительного процесса;
- рентгенографическое исследование выявляет характерные признаки воспаления сустава.
Как протекает
Течение артрита отличается большим разнообразием. Наблюдаются острые, непродолжительные и полностью обратимые формы (аллергические, ревматические артриты), а также длительно текущие, прогрессирующие хронические артриты, исходом которых может быть полная потеря функции сустава (ревматоидный артрит). Хронические формы артрита нередко приводят к полной инвалидизации больных.
Осложнения
Осложнения при артритах могут быть ранними и поздними. Ранние осложнения - это флегмона (гнойник без ограничения оболочкой) и панартрит (острый гнойный артрит, сопровождающийся поражением связочного аппарата сустава и флегмоной окружающих мягких тканей).
Поздние осложнения - это остеомиелит (воспаление кости), сепсис (заражение крови), контрактура (стойкое сведение сустава с утратой его функции), патологический вывих (выход головки сустава из суставной ямки).
Лечение
Лечение артритов длительное и этапное (больница-поликлиника-курорт).
При лечении артрита применяется комплексная терапия, которая включает повышение защитных сил организма (иммунитета), снижение общих и местных воспалительных явлений (медикаментозные, гормональные, физиотерапевтические, санаторно-курортные средства), восстановление нарушенной функции сустава (лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры). При артрите, связанном с другими заболеваниями, проводится лечение этого основного заболевания.
Прогноз заболевания
В связи с большой склонностью к хроническому течению артрит часто приводит к утрате трудоспособности. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 3,1% общей инвалидизации обусловлено хроническими артритами.
