Лечение артрита обычно подразумевает трудовую или физическую терапию, выполнение специальных упражнений, лекарственную терапию, а иногда и хирургическое вмешательство, необходимое для коррекции повреждения суставов. Лечение остеоартроза иногда помогает уменьшить боль и скованность суставов, но болезнь может продолжать прогрессировать. Однако современные методы лечения ревматоидного артрита помогают замедлить или полностью остановить прогрессирование повреждения суставов при артрите.
Традиционное лечение
При наличии локализованной боли, скованности и неподвижности суставов применяют традиционное комплексное трехэтапное лечение артрита: лекарственное лечение с целью уменьшения боли и воспаления, отдых для восстановления поврежденных тканей и физические упражнения для восстановления подвижности суставов.
Защита суставов
Умение защитить суставы от дальнейшего повреждения – важная часть лечения артрита. Трудотерапия поможет вам освоить более простые способы выполнения работы и других повседневных действий, а именно: уменьшить нагрузку на суставы; использовать наиболее сильные суставы и мышцы и щадить слабые; носить специальные каркасы или опоры для определенных суставов; использовать поручни в ванне; использовать специальные дверные ручки, трости, ходунки, а также другие устройства, которые помогут вам выполнить повседневные задачи, например, открыть банку, надеть носки или затянуть молнию на одежде. Врач также может порекомендовать обезболивающие препараты в сочетании с отдыхом, занятиями спортом, физической терапией и контролируемым применением глубинного тепла для уменьшения воспалении пораженных суставов.
Лекарственное лечение артрита
Чтобы уменьшить боль и воспаление в легких случаях ревматоидного артрита и остеоартрита, назначают ацетаминофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), например, напроксен.
В более сложных случаях врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции кортикостероидов (кортикостероиды – сильные противовоспалительные средства), чтобы облегчить боль и уменьшить скованность пораженных суставов. Результаты такого лечения индивидуальны и варьируются от временного облегчения до долговременного подавления симптомов. Врачи также используют для внутрисуставных инъекций растворы гиалуроната (гиалуронат – природный компонент нормальной синовиальной жидкости, выполняющий функцию увлажняющего вещества), которые помогают восстановить ткани и смазывающие свойства (густоту) синовиальной жидкости, и таким образом купируют боль. Чаще всего для инъекций применяются гиалган, синвиск, супарц, ортовиск и эуфлекс.
- В начале девяностых ученые обнаружили, что определенные соединения золота, принимаемые орально или в виде инъекций, дают облегчение симптомов артрита, а в некоторых случаях обеспечивают полную ремиссию.
Однако следует отметить, что из-за побочных эффектов (от кожной сыпи до сильнейшего кровотечения и нарушения функции почек) к лечению соединениями золота следует относиться с осторожностью. Этот метод редко используется в наши дни.
Препараты нового поколения позволили достичь существенных улучшений в области лечения ревматоидного артрита, и эти препараты являются наиболее перспективными с точки зрения сохранения функции суставов. К таким лекарственным препаратам от ревматоидного артрита относятся: метотрексат, арава, азульфидин, энбрель, имуран, неорал, плаквенил, ремикейд, хумира, кинерет, ритуксан и оренция. Действие этих препаратов основано на подавлении сверхактивности иммунной системы.
- Другим распространенным видом лечения ревматоидного артрита является аферез – удаление плазмы крови или ее форменных элементов.
Методы лечения артрита в каждом отдельном случае зависят от природы и остроты заболевания. Основной целью лечения является заживление поврежденного участка и предотвращение осложнений. Лечение инфекционного артрита обычно включает внутривенное введение больших доз антибиотиков, а также дренирование избыточной жидкости сустава.
Хирургическое лечение
При артрите в некоторых случаях проводятся различные операции, которые помогают уменьшить дискомфорт, испытываемый пациентом, а также восстановить подвижность сустава. Синовэктомия – удаление поврежденной соединительной ткани сустава – позволяет организму генерировать новую, здоровую ткань. Наиболее часто данную операцию делают при артрите колена. В случае острого артрита шеи или стопы, хирург может удалить часть кости или срастить их. Операция, безусловно, негативно сказывается на подвижности человека, однако, она избавит его от мучительной боли, а также предотвратит дальнейшее повреждение нервов и кровных сосудов.
Если боль при артрите становится невыносимой, или суставы совершенно не могут двигаться, врач может порекомендовать пациенту замену сустава на протез. Сегодня протезами из нержавеющей стали и пластика заменяют суставы бедра, плеча, а также локтя, колена и пальцев. Эта операция может радикально изменить жизнь пациента к лучшему, вернув ему свободу движения.
Облегчение боли без лекарств
Помимо разнообразных лекарств от артрита, существуют эффективные психотерапевтические техники, которые могут помочь справиться с болью. Некоторые специалисты считают, что когнитивная поведенческая психотерапия является более действенным средством для облегчения боли у страдающих от артрита пациентов, чем прием анальгетиков. Эта методика направлена на улучшение эмоционального состояния пациента, ее задача - научить человека расслабляться и выполнять свои ежедневные обязанности, учитывая особенности своей болезни и не испытывая из-за этого чрезмерного стресса. Преодоление тревожности и внутреннего напряжения помогает человеку справиться с ограничениями, которые накладывает артрит.
Альтернативное лечение
При лечении артрита успешно используются разнообразные альтернативные средства, но многие из них не получили официального одобрения специалистов, поэтому перед тем, как применять какое-либо из них, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Хотя некоторые специалисты считают, что добавки, в состав которых входят глюкозамин и хондроитин также эффективно снимают боль и воспаление, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), недавние исследования показали, что от них не очень много пользы. Как правило, рекомендуется ежедневно принимать по 1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина. Глюкозамин может повысить уровень сахара в крови, так что обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем его принимать; особенно, если у вас диабет или повышенный риск развития этого заболевания.
Антибиотик доксициклин может замедлить прогрессирование остеоартрита, так как он ингибирует активность ферментов, расщепляющих хрящевую ткань. Однако для подтверждения этих данных нужны дополнительные исследования.
Многие врачи считают акупунктуру приемлемым средством лечения остеоартрита, особенно если заболевание поразило коленный сустав. Исследования показывают, что акупунктура, действительно, помогает облегчить боль, может значительно снизить потребность пациента в анальгетиках, а также увеличивает диапазон движений суставов.
Гомеопатия помогает устранить такие симптомы артрита, как боль, повышенная чувствительность суставов, ригидность суставов - особенно, если применять ее в сочетании с НПВП.
Рыбий жир снимает воспаление, и постепенно помогает снизить необходимые дозы анальгетиков. Диета, ограничивающая потребление жиров, содержащихся в мясе и молочных продуктах, оказывает похожее воздействие. Пациентам рекомендуется принимать капсулы с рыбьим жиром, и употреблять больше жирной морской рыбы, например, лосося и скумбрии.
Наружное применение куркумина помогает снять воспаление при ревматоидном артрите. При оральном приеме куркумина в капсулах он устраняет ригидность суставов по утрам, и повышает выносливость.
В начале 20 века ученые обнаружили, что некоторые соединения, содержащие золото, если принимать их орально или посредством инъекций, взывают значительное улучшение состояния у одних пациентов, и приводят к наступлению полной ремиссии - у других. Затем от такого использования золота отказались - преимущественно из-за побочных эффектов, и из-за появления более эффективных лекарств.
Домашнее лечение
Тепло и отдых - традиционные домашние средства лечения артрита, у большинства эффективно устраняют боль и некоторые другие симптомы.
Если у вас есть лишний вес, необходимо похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Проконсультируйтесь с диетологом, чтобы составить план питания, который не нанесет вреда здоровью.
Прикладывайте к пораженным суставам грелку или бутылку с горячей водой, завернутую в полотенце. Горячие ванны тоже хорошо снимают боль и устраняют ригидность суставов. Регулярные физические нагрузки крайне важны, чтобы суставы оставались подвижными. Врач может порекомендовать вам безопасные упражнения. Выполняйте их как можно чаще, и старайтесь больше двигаться; если полностью вылечить артрит это и не поможет, то предотвратить потерю трудоспособности при помощи этих мер вполне возможно.
