Диагностика и лечение реактивного артрита
У некоторых людей после перенесенной острой кишечной или мочеполовой инфекции развивается заболевание под названием реактивный артрит — негнойное воспаление суставов. Эта патология чаще встречается у мужчин. Чаще всего болеют люди в возрасте от двадцати до тридцати лет.
Какие исследования нужны для выявления заболевания
Врачу, кроме рассказа пациента о развитии болезни, жалоб и данных осмотра, необходимы результаты ряда исследований. Обычно выполняются:
- Общий и биохимический анализ крови позволяют определить степень активности воспалительного процесса;
- Общий анализ мочи проводится для обнаружения уретрита и поражения почек;
- Иммунологические исследования, с помощью которых выявляются антитела к инфекционным агентам. Это помогает установить, какой именно микроб спровоцировал развитие артрита;
- Рентгенография суставов и позвоночника.
Кроме перечисленных методов, больным могут назначаться другие исследования. Показания к ним врач определяет индивидуально.
Лечение
При выявлении очага инфекции назначаются антибиотики, с учетом чувствительности микроорганизмов к различным препаратам. Лечение хламидийного артрита проводится макролидами, тетрациклинами или фторхинолонами. Антибиотики не применяются при воспалении суставов, связанном с острой кишечной инфекцией.
Для подавления воспалительного процесса в суставах, энтезисах и позвоночнике применяют нестероидные противовоспалительные средства. При их неэффективности показаны глюкокортикоиды. Если реактивный артрит приобретает затяжное или хроническое течение, то рекомендован прием сульфасалазина или метотрексата.
У большинства людей прогноз болезни благоприятный, и выздоровление наступает в течение одного года. У других пациентов в дальнейшем возможны обострения воспалительного процесса, а у некоторых реактивный артрит становится хроническим.
Диагноз при наличии характерной триады симптомов не вызывает затруднений. На рентгенограммах видны изменения в виде околосуставного остеопороза (разрежения костной ткани) и эрозии суставных поверхностей, а также появления разрастаний костной ткани в разных местах (например, пяточных шпор). Анализ внутрисуставной жидкости выявляет признаки воспаления сустава. Кроме того, выявляют основную инфекцию, которая вызвала появление артрита.
Лечение реактивного артрита начинают с лечения основного заболевания его вызвавшего. Для снятия воспаления и боли назначают нестероидные противовоспалительные средства, иногда – глюкокортикоидные гормоны. Проводятся также согревающие процедуры, физиолечение.
Профилактика возникновения реактивного артрита – это своевременное лечение инфекционных заболеваний, которые могут его вызвать.
Галина Романенко
