Нимесил относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) нового поколения, которые оказывают интенсивное обезболивающее и противовоспалительное действие и почти не дают побочных эффектов со стороны органов пищеварения.
Принцип действия
Нимесил (действующее вещество - нимесулид) выпускается фармацевтической компанией Берлин-Хеми (Германия) в гранулах для приготовления суспензии для приема внутрь. Как и все НПВП, препарат действует как обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. При этом нимесил относится к НПВП нового поколения, которые в отличие от предыдущих препаратов этой группы (аспирина, бутадтона, индометацина) не оказывают выраженного побочного эффекта наорганы пищеварения, а значит, могут достаточно длительно применяться больными, страдающими хроническими болями.
Механизм действия нимесила основан на его подавлении действия одного из видов фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ в организме бывает двух видов ЦОГ- I (она защищает слизистую оболочку желудка) и ЦОГ-II (поддерживает воспалительные процессы). НПВП первого поколения подавляли действие обоих видов ЦОГ, что вызывало значительные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Нимесил подавляет деятельность в основном только ЦОГ-II. Безусловно, воздействовать только на одну ветвь ЦОГ, исключив полностью побочные эффекты на слизистую оболочку желудка, невозможно, и некоторые побочные эффекты все же остались, тем не менее, они значительно снизились. Кроме того, препарат оказывает отрицательное воздействие на печень, поэтому его прием не рекомендуется сочетать с приемом других лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на печень и со спиртными напитками, которые оказывают прямое токсическое действие на клетки печени.
Кому рекомендуется назначать нимесил
Нимесил применяется при болях и воспалительных процессах различного происхождения:
- при болях в суставах и позвоночнике;
- при зубной боли;
- при болях, возникающих во время менструации (альгодисменорее);
- любых других болях, в том числе при невритах (воспалении нервов) и невралгиях (воспалении оболочки нервов).
Нимесил имеет много противопоказаний, поэтому применяется только по назначению врача. Он противопоказан:
- при аллергии на любые другие НПВП;
- при токсическом воздействии на печень данного больного в прошлом;
- при одновременном приеме других лекарств или пищевых продуктов (например, спиртных напитков), оказывающих токсическое воздействие на печень;
- при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
- во время послеоперационного периода после операции аортокоронарного шунтирования;
- не применяется как жаропонижающее при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- при повышенной кровоточивости и после геморрагического (сопровождавшегося разрывом кровеносного сосуда) инсульта;
- при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек с выраженными нарушениями их функции;
- в возрасте до 12 лет;
- при беременности и кормлении ребенка грудью;
- при злоупотреблении спиртными напитками и другими токсическими веществами, оказывающими токсическое воздействие на печень;
- при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Следует соблюдать осторожность при назначении нимесила больным с высоким артериальным давлением, сахарным диабетом 2-го типа, ишемической болезнью сердца, нарушениями мозгового кровообращения, выраженными проявлениями атеросклероза, курении, любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе и в прошлом, в пожилом возрасте, а также при любых тяжелых заболеваниях внутренних органов.
Особой дозировки нимесил требует в сочетании с антикоагулянтами (средствами, понижающими свертываемость крови), глюкокортикостероидами и некоторыми другими лекарственными средствами.
Побочное действие
Нимесил может оказывать следующее побочное действие:
- со стороны системы кроветворения - снижение числа эритроцитов (анемия), тромбоцитов (кровоточивость), увеличение числа эозинофилов (аллергический настрой);
- аллергические реакции немедленного и замедленного типа;
- со стороны центральной нервной системы - головокружение головная боль, сонливость, невротическое состояние;
- со стороны органов зрения - нарушения зрения;
- со стороны органов кровообращения – повышение или нестабильность артериального давления, тахикардия, приливы крови к лицу;
- со стороны бронхо-легочной системы – одышка, бронхоспазм.
- со стороны органов пищеварения - тошнота, рвота понос или запор, вздутие живота, раздражение слизистой оболочки желудка (иногда с образованием язвы), боли в животе, стоматит, желудочно-кишечное кровотечение, гепатит, молниеносный гепатит, застой желчи, нарушение функции печени;
- со стороны почек и мочевыводящих путей - болезненные мочеиспускания, их задержка, кровь в моче, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.
- прочие нарушения - недомогание, слабость, снижение температуры, повышение содержания в крови калия.
Большинство из перечисленных побочных эффектов встречаются крайне редко, тем не менее, при назначении немисила их нужно учитывать.
