Подагрический полиартрит - достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается приступами боли и опухания нескольких (более пяти) суставов. Будучи одним из видов артрита, подагрический полиартрит, однако, значительно отличается от более распространенного ревматоидного артрита и остеоартрита. Основная причина подагрического полиартрита - скапливающиеся в крови кристаллы соли мочевой кислоты.
Мочевая кислота, или урат - абсолютно безвредная в большинстве случаев, вырабатываемая организмом человека субстанция, выходящая вместе с мочой. Когда соль мочевой кислоты скапливается в крови, формируются крошечные кристаллы, обычно накапливающиеся в суставах. Такие кристаллы соли мочевой кислоты раздражают суставы, вызывая воспаление, опухание и боль в суставах - приступ подагрического полиартрита. Хотя в некоторых случаях подагрический полиартрит может наблюдаться и в условиях нормального уровня мочевой кислоты в крови, чаще всего чем выше уровень мочевой кислоты, тем больше риск развития подагрического полиартрита.
Причины подагрического полиартрита
В большинстве случаев в организме наблюдается баланс между количеством вырабатываемой мочевой кислоты и количеством кислоты, выходящей из организма с мочой и калом. Однако при подагрическом полиартрите почки не справляются со своей функцией и уровень мочевой кислоты в крови повышается. В некоторых случаях накопление мочевой кислоты может быть вызвано другими причинами, в том числе:
- избыточным употреблением алкоголя
- дефицитом витамина С
- избыточным употреблением напитков с подсластителями и фруктозой (исследования показали, что употребление двух порций таких напитков в день повышает риск подагрического полиартрита на восемьдесят пять процентов)
- приемом некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков, аспирина, некоторых лекарств при химиотерапии)
- некоторыми заболеваниями крови
- некоторыми нарушениями - например, ожирением, высоким артериальным давлением, нарушением работы почек, диабетом
Подагрический полиартрит - достаточно распространенное заболевание, наблюдающееся у одного из каждых двухсот взрослых людей. Чаще от этого заболевания страдают мужчины, чем женщины. Первые приступы подагрического полиартрита обычно наблюдаются в зрелом возрасте, хотя болезнь может развиться и у молодых людей.
Симптомы
Характер заболевания - эпизодический: приступы подагрического полиартрита наблюдаются достаточно часто, симптомы усугубляются в течение нескольких часов и проходят с течением времени. Первый симптом приступа подагрического полиартрита - острая боль в суставах, осложняющая или даже делающая невозможным передвижение. Пораженные суставы обычно опухают, кожа в этой области краснеет, воспаляется. Без надлежащего лечения приступы подагрического полиартрита могут продолжаться до семи-десяти дней, а периоды времени между ними могут варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев или даже лет.
Диагностика и лечение
Подагрический полиартрит определяется после подтверждения характерных симптомов и измерения уровня мочевой кислоты в крови. Если существует вероятность, что боль и опухание суставов вызваны другими причинами, может потребоваться пункция жидкости из воспаленного сустава с последующим исследованием ее под микроскопом. Если симптомы вызваны подагрическим полиартритом, в жидкости обнаруживаются кристаллы соли мочевой кислоты.
Короткий курс противовоспалительных болеутоляющих препаратов обычно быстро облегчает симптомы подагрического полиартрита (в течение первых двенадцати - двадцати четырех часов). Врач может порекомендовать такие препараты, как диклофенак, индометацин, напроксен. В редких случаях после приема лекарств наблюдаются побочные эффекты:
- Кровотечение в кишечнике - самый серьезный возможный побочный эффект приема таких препаратов, особенно вероятный при язвах желудка. Немедленно прекратить прием препаратов и обратиться за медицинской помощью необходимо, если после приема лекарств наблюдаются расстройство пищеварения, острая боль в животе, стул или рвота с кровью.
- Противовоспалительные обезболивающие препараты не рекомендованы людям с астмой, повышенным артериальным давлением, некоторыми заболеваниями почек, сердечной недостаточностью.
- Не рекомендуется принимать противовоспалительные обезболивающие препараты одновременно с некоторыми другими лекарствами - перед тем, как приобретать лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Если по каким-либо причинам противовоспалительные обезболивающие препараты не рекомендованы, существуют альтернативные методы лечения приступов подагрического полиартрита - колхицин или инъекции стероидов в место воспаленного сустава.
