Костохондрит – проблема с грудным хрящом

28 Октября 2012

костохондритКостохондрит - это воспаление хряща, который соединяет ребра с грудиной (расположенного в реберно-грудинном сочленении). Боль при этом нарушении может быть похожа на симптом сердечного приступа и некоторых других состояний. Костохондрит, не сопровождающийся отеком, называется синдромом Титце.

Симптомы

Наиболее часто костохондрит вызывает боль и повышенную чувствительность, которая, как правило, появляется на левой стороне грудины, поражает более одного ребра и усиливается, когда пациент глубоко дышит или кашляет. Поскольку такие симптомы могут быть признаками сердечного приступа, при их появлении нужно обязательно и срочно обращаться к врачу.

Причины

В большинстве случаев у костохондрита нет очевидных причин. Иногда он развивается в результате воздействия следующих факторов:

  • Травма. Удар в грудь может стать причиной костохондрита.
  • Физическое напряжение. Подъем больших тяжестей и очень интенсивные физические нагрузки, а также сильный кашель связывают с развитием костохондрита.
  • Артрит. У некоторых пациентов костохондрит вызван специфическими проблемами, такими как остеоартрит, ревматоидный артрит, или анкилозирующий спондилоартрит.
  • Инфекция сустава. Реберно-грудинное сочленение может быть инфицировано вирусами, бактериями и грибковыми организмами. Например, так бывает при сифилисе, туберкулезе, аспергиллезе.
  • Опухоли. Раковые и нераковые опухоли также могут вызвать костохондрит.

Факторы риска

Костохондрит наиболее часто встречается у женщин у людей старше сорока лет.

Диагностика

Во время осмотра врач ощупывает область реберно-грудинного сочленения, чтобы выявить отеки и область повышенной чувствительности. Он также может двигать руки пациента определенным образом, пытаясь вызвать появление симптомов заболевания.

Поскольку нет лабораторных анализов и методов медицинской визуализации, с помощью которых можно было бы диагностировать костохондрит, в процессе диагностики проводятся тесты, которые помогают исключить другие возможные причины появления симптомов, на которые жалуется пациент. Среди таких тестов - рентгеновское исследование, электрокардиограмма, и так далее.

Лечение

Обычно костохондрит проходит сам по себе, хотя в некоторых случаях симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев и даже дольше. Задача лечения - облегчить эти симптомы.

Медикаментозные средства

  • Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)особенно часто рекомендуется для облегчения боли и снятия воспаления при костохондрите. В некоторых случаях врач назначает прием рецептурных НПВП.
  • Опиоидные обезболивающие. При очень сильной боли доктор может выписать медикаменты, содержащие кодеин, например, гидрокодон (викодин, Lortab и другие) или оксикодон (Percocet, Roxilox и другие). Эти препараты могут вызвать зависимость, поэтому длительность их приема должна быть минимальной.
  • Антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, часто используется для контроля над хронической болью - особенно если она не дает пациенту спать по ночам.
  • Противосудорожные препараты. Лекарство от эпилепсии габапентин успешно используется при хронических болях, в том числе, вызванных костохондритом.

Терапия

  • Упражнения на растяжку могут быть очень эффективными при костохондрите. Какие именно упражнения подходят в каждом конкретном случае, должен решить физиотерапевт.
  • Стимуляция нервов. В ходе процедуры под названием транскутанная электрическая стимуляция нервов, при помощи специального устройства под кожу посылается слабый электрический ток, который может нарушить или замаскировать болевые сигналы, не давая им поступать в мозг.

Если перечисленные выше методы лечения не помогают, врач может предложить сделать инъекцию обезболивающего препарата и кортикостероида в сустав, который является источником боли.

В домашних условиях вы можете облегчить симптомы костохондрита, прикладывая к участку лед или грелку, а также избегая нагрузок, которые усиливают боль.

Профилактика

Ношение тяжелой сумки, особенно на одном плече, может стать прямой или косвенной причиной развития костохондрита. Научите своего ребенка правильно носить школьную сумку, и сами избегайте слишком тяжелых сумок.

Избегайте выполнения упражнений, которые вызывают боль, похожую на симптом костохондрита. При частом повторении такие упражнения действительно могут стать причиной развития костохондрита.


 
Метки статьи:
 
Календарь выпусков
 
Следуй за белым кроликом
wrabbit