Составные компоненты плана лечебных мероприятий гонартроза
Причины гонартроза отличаются разнообразием, поэтому не следует приступать к самолечению, особенно на начальном этапе развития болезни. Врач составляет индивидуальный план лечения, что способствует облегчению состояния, помогает избежать развития осложнений. Лечение гонартроза включает применение консервативных и оперативных методов лечения. Назначение лекарственных препаратов предусматривает прием препаратов нескольких фармакологических групп. Такой комбинированный подход способствует достижению следующих лечебных эффектов:
- уменьшение выраженности болевого синдрома
- ускорение процессов питания суставного хряща и, как следствие, процессов его восстановления
- увеличение подвижности поврежденного сустава
- улучшение качества жизни пациентов с дегенеративными процессами суставов
Лечение двухстороннего гонартроза должно начинаться с уменьшения выраженности болевого синдрома. Этот вид терапия не является основным в комплексе проводимых мероприятий, но является важной составной частью. Только после того, как удается устранить боль, отек и воспаление в области суставов, можно приступать непосредственно к комплексному лечению гонартроза. Это связано с тем, что ряд лечебных мероприятий невозможно провести при наличии боли, например, курс массажа или физиотерапевтических процедур.
Лечение гонартроза коленного сустава должно быть направлено на улучшение питания хрящевой ткани и на ее постепенное восстановление. Этому способствует назначение лекарственных препаратов из группы хондропротекторов. Отличительной особенностью их действия является отсутствие быстрого лечебного эффекта. Это препараты замедленного действия, поэтому положительную динамику в течение патологического процесса можно увидеть только через три месяцев и более.
Лекарство от гонартроза пациент должен принимать минимум на протяжении шести месяцев до года, в ряде случаев может потребоваться более длительный прием. Если процесс разрушения хрящевой ткани является выраженным, как при гонартрозе третьей степени, то уже нет смысла в приеме хондропротекторов. В этом случае у препаратов нет точки приложения их действия. Доказана их эффективность только на начальной стадии развития болезни. Вопрос о том, как лечить гонартроз, необходимо обсудить с лечащим врачом, при этом недопустимо принимать решение о приеме лекарственных средств самостоятельно.
В комплекс лечебных мероприятий включат также введение гормональных препаратов непосредственно в сустав. Гормоны отличаются высокой эффективностью с точки зрения снижения боли или отека сустава, но их нельзя считать основным лечебным средством. Первичный гонартроз хорошо поддается лечению при введении в сустав гиалуроновой кислоты. Создается защита сустава за счет дополнительной синовиальной жидкости, поэтому этот метод лечения нередко называют «жидким протезом». Несмотря на высокую эффективность, не все пациенты могут позволить себе данный метод лечения виду его высокой стоимости.
Гонартроз и методы физиотерапевтического лечения
Повысить эффективность применяемых лекарственных препаратов позволяет использование аппаратной физиотерапии. Физиотерапия при гонартрозе это эффективное лечебное, а также профилактическое средство. Рекомендуется проводить оздоровительные курсы в среднем два, три раза в год. Перед началом курсового лечения пациентам рекомендуется получить консультацию врача физиотерапевта, который сможет рекомендовать, как лечить гонартроз коленного сустава, подберет наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры.
Неправильно считать, что методы аппаратной физиотерапии являются абсолютно безопасными. Для их применения существуют определенные показания, а также противопоказания, и только специалист может определить возможность физиотерапевтического лечения при гонартрозе. Происходит не только местное или локальное воздействие на область пораженного сустава, но и системное влияние, поэтому может произойти обострение любого имеющегося хронического процесса. При наличии активного воспалительного процесса в суставе, когда есть признаки гнойного воспаления, использование методов физиолечения противопоказано.
В случае одностороннего поражения сустава терапевтический эффект создается, если вводить лекарственное вещество непосредственно в сустав при помощи специальных аппаратов (метод электрофореза). Даже после завершения курса электрофореза в суставе сохраняется длительно «депо» вводимого лекарственного препарата, что будет способствовать пролонгированию достигнутого лечебного эффекта. Левосторонний гонартроз на начальной стадии болезни хорошо поддается лечению при использовании ультразвука или магнитного поля также на область сустава.
Чтобы получить стойкий лечебный эффект, рекомендуется в комплекс лечебных мероприятий включать массаж. Массаж при гонартрозе коленного сустава может быть не только классическим ручным, а также механическим, когда применяются различные насадки, создающие вибрационные движения. Во время процедуры массажа используют разнообразные лекарственные препараты в виде мазей, кремов, масел, которые активно втираются в область пораженного сустава. Правосторонний гонартроз на первой или второй стадии является показанием для назначения курса массажа. Массажные движения способствуют предотвращению прогрессирования дегенеративных процессов в суставе, поэтому важно начать лечение своевременно. На последних этапах болезни невозможно уже повлиять на разрушительные процессы.
Процедура массажа состоит их нескольких приемов, которые можно успешно комбинировать для достижения стойкого терапевтического эффекта. При поражении коленного сустава массаж не ограничивается только пораженной областью, важно массажировать другие части тела. Важно вначале процедуры разработать мышцы бедра на стороне поражения коленного сустава, а потом приступать непосредственно к области колена. Самые интенсивные движения во время массажа можно делать только на подготовленном участке тела, обычно это считается серединой процедуры. Рекомендуется проводить массаж после специального комплекса упражнений лечебной гимнастики.
Марина Соловьева
