Как лечить коксартроз тазобедренного сустава
Основной целью при лечении этого нарушения является восстановление подвижности тазобедренных суставов и сохранение привычного качества жизни.
Как правило, в первую очередь назначается консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава, которое включает в себя:
- Снижение веса, если у пациента имеется лишний вес. Каждый потерянный килограмм значительно уменьшает нагрузку на тазобедренные суставы. Значительное снижение веса у людей с избыточным весом или ожирением позволяет замедлить развитие коксартроза. К тому же, специалисты говорят, что уменьшение веса всего на пять килограммов облегчает боль, в среднем, на 20%;
- Аэробные нагрузки. Симптомы коксартроза совершенно не мотивируют пациентов заниматься спортом. Однако исследования показали, что низкий уровень физической активности приводит к тому, что такие симптомы этого нарушения, как боль и ригидность суставов, постепенно становятся все более выраженными. Регулярные аэробные нагрузки ускоряют кровообращение, и стимулируют питание хрящевой ткани. К тому же, они помогают поддерживать здоровый вес. Врачи рекомендуют пациентам с коксартрозом вести как можно более активный образ жизни, но избегать очень интенсивных нагрузок, таких как бег или прыжки. Оптимальными видами аэробных нагрузок при этом нарушении являются ходьба, езда на велосипеде и плавание;
- Силовые упражнения. Сильные мышцы способствуют уменьшению нагрузки на суставы, и замедляют дальнейшее повреждение хрящевой ткани. Чтобы облегчить симптомы коксартроза тазобедренных суставов, рекомендуется уделять особенное внимание тренировке четырехглавых мышц бедер, которые покрывают переднюю поверхность бедра;
- Растяжка позволяет увеличить диапазон движений и восстановить или сохранить подвижность суставов. К тому же, чем больше ваши суставы двигаются, тем больше питательных веществ получает хрящевая ткань, и за счет этого замедляется развитие коксартроза. Чтобы увеличить гибкость, можно выполнять специальные упражнения на растяжку, а также заниматься йогой или пилатесом;
- Добавки с глюкозамином и хондроитином, предположительно, защищают хрящевую ткань от повреждений. Пока нет доказательств того, что они могут замедлить развитие коксартроза, но результаты некоторых исследований говорят о том, что они могут в значительной степени облегчить симптомы этого нарушения;
- Безрецептурные обезболивающие, например, напроксен, ибупрофен, аспирин и парацетамол часто используются для облегчения симптомов коксартроза тазобедренных суставов. Однако принимать их рекомендуется лишь в течение непродолжительного времени. Если пациенту требуется обезболивание на протяжении нескольких месяцев подряд, вероятно, ему нужны не лекарства, а хирургическая операция;
- Рецептурные обезболивающие, например, кодеин, могут быть выписаны при очень сильных болях, вызванных коксартрозом;
- Инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота действует как лубрикант и улучшает амортизационные свойства суставов. Инъекции могут назначаться в случаях, когда анальгетики не помогают облегчить боль в суставах.
- Операция коксартроза тазобедренного сустава требуется лишь небольшой части пациентов. Она назначается, если консервативные методы лечения не дали ожидаемого результата, а также при серьезных повреждениях тазобедренных суставов. Операция может существенно облегчить симптомы болезни и улучшить качество жизни, однако не она не гарантирует полного восстановления подвижности суставов.
Артропластика
Артропластика - это наиболее инвазивная из всех операций по лечению коксартроза тазобедренного сустава. В ходе этой операции тазобедренный сустав заменяют протезом из металла, пластика или керамики. Обычно пациентам назначается прием антибиотиков до и после операции, чтобы снизить риск развития инфекций. Сама операция проводится, в большинстве случаев, под общей анестезией, а после ее окончания пациент остается в больнице, по меньшей мере, на четыре дня. Большинство пациентов выписывают из больницы не более, чем через неделю. Во время пребывания в больнице пациенты принимают анальгетики (их доза уменьшается по мере того, как боль ослабевает), антибиотики, а также выполняют различные упражнения, помогающие ускорить процесс восстановления.
Как правило, пациенты начинают вставать с постели уже на следующий день после операции. В первые нескольких недель при ходьбе им может быть нужна палочка или костыли. Физиотерапевт помогает пациенту не только учиться ходить, опираясь на них, но и самостоятельно одеваться, и выполнять другие повседневные дела. Он также дает различные инструкции, выполнение которых позволяет избежать различных повреждений после операции. К примеру, пациентам не рекомендуют сидеть, положив ногу на ногу, сгибать тазобедренные суставы более, чем на девяносто градусов, и так далее.
Полное восстановление после операции занимает не менее шести недель, но ко многим видам деятельности пациенты могут возвращаться намного раньше. К примеру, заниматься сексом обычно можно уже 4-6 недель спустя (впрочем, всегда лучше спросить у врача, безопасно ли это именно для вас), а водить машину - через 6-8 недель (при условии, что машина с автоматической коробкой передач). Очень важно, чтобы пациент тщательно следил за своим весом. Из-за особенностей строения бедра, прибавление в весе всего на 0.5 кг увеличивает нагрузку на тазобедренные суставы приблизительно на 1.5 кг. Поддержание здорового веса позволит вашему новому суставу служить вам как можно дольше. Кроме этого, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, а также регулярно проходить обследования у врача.
