Лечение бурсита коленного сустава следует доверить специалисту – врачу-травматологу. Дело в том, что бурсит коленного сустава чаще всего развивается после травмы и протекает незаметно, но при отсутствии лечения или при неадекватном лечении течение может принимать хроническое течение.
Консервативное лечение бурсита
Лечение острого бурсита следует начинать сразу после травмы. Но прежде, чем лечить бурсит коленного сустава, необходимо выявить и по возможности устранить причину его развития. Очень часто это систематическое травмирование колена, связанное с профессиональной деятельностью или с занятиями спортом. Если не устранить такое травмирование, острый бурсит колена рано или поздно перейдет в хронический.
Во время острого воспалительного процесса больной ноге обеспечивают неподвижность, возвышенное положение, прикладывают холод и накладывают давящую повязку – это необходимо для остановки кровотечения из мелких кровеносных сосудов.
После того, как последствия травмы пройдут, кровотечение остановится (обычно это сутки-двое), можно будет применять тепло и физиотерапевтические процедуры (сухое тепло, УВЧ, ультразвуковая терапия, электрофорез с лекарственными растворами). Одновременно назначают противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие средства из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен).
Назначается, как общее (системное) лечение, так и местное, в виде аппликаций лекарственных растворов, гелей и мазей.
При выраженном воспалении делают прокол бурсы, удаляют воспалительную жидкость и промывают полость бурсы антисептическими растворами.
Чем лечить бурсит коленного сустава, когда признаки воспаления пойдут на спад? В курс лечения вводят массаж и лечебную гимнастику. Для профилактики обменно-дистрофических нарушений в хрящевой ткани надколенника назначают лекарственные препараты, восстанавливающие обмен веществ. К таким лекарственным средствам относятся средства, активным действующим веществом в которых является хондроитин - Хондроксид, Структум, Хондрогард. Как правило, эти препараты выпускаются в лекарственных формах для приема внутрь (таблетки, капсулы) и для наружного применения (мази, гели, кремы).
Оперативное лечение
Оперативное лечение бурсита коленного сустава проводится при гнойных воспалительных процессах, а также при хроническом воспалении, которое не поддается консервативному лечению. Операция при гнойном бурсите состоит из вскрытия гнойного очага с частичным иссечением воспаленных некротизированных стенок бусы, удалением воспалительной жидкости и обработкой полости бурсы антисептическим раствором. После операции происходит постепенное заживление открытой раны. Часто заживление осложняется образованием свищей с негнойным отделяемым, что объясняется продукцией жидкости самой бурсой.
При хронических бурситах бурсу иссекают, стараясь не вскрывать ее. В послеоперационном периоде назначают антибактериальную терапию, физиотерапевтическое лечение и лекарственные препараты из группы НПВП.
Как предупредить развитие хронического рецидивирующего бурсита
Для профилактики развития хронического воспалительного процесса в бурсах коленного сустава лечение острого воспалительного процесса следует проводить по всем правилам вплоть до полного выздоровления. После этого врач-травматолог обычно назначает комплекс лечебной гимнастики для укрепления мышц ног. Когда угроза рецидива бурсита пройдет, можно будет переходить к занятиям спортом, постепенно наращивая нагрузку на мышцы ног. Необходимо также периодически проводить курсы массажа ног и физиотерапевтические процедуры.
Кроме того, травматологи после перенесенного бурсита назначают эластичные надколенники, которые следует периодически надевать, особенно, если есть риск травмирования колена. Надколенники поддерживают колено, обеспечивают легкую компрессию тканей, снижают нагрузку на коленный сустав и риск развития рецидива бурсита. Рекомендуется также:
- не допускать переохлаждений ног, особенно, в области колена - переохлаждение способствует нарушению кровообращения и может послужить толчком для рецидива бурсита;
- не выполнять движений, связанных с упором на колени – это травмирует бурсы.
Выполнение всех этих рекомендаций способствует полному устранению воспаления и восстановлению функций коленного сустава в полном объеме.
Лечение бурсита коленного сустава должно проводиться по всем правилам с последующей реабилитацией. При этом выбор методов лечения следует доверить врачу-травматологу.
Галина Романенко
