Cтарые методы против новых
Прыщи - это самая распространенная проблема из области кожных заболеваний, которая встречается у людей с любым типом кожи. Более того, акне - нарушение, при котором на коже постоянно появляются прыщи и угревая сыпь - поражает представителей большинства возрастных групп: от подростков до людей среднего возраста.
Несмотря на то, что в косметических магазинах и аптеках можно найти множество разнообразных средств от прыщей, сделать проблемную кожу чистой совсем непросто - многим пациентам приходится перепробовать массу продуктов, прежде чем им удастся найти то, что поможет им избавиться от прыщей. Кроме того, некоторые средства для лечения акне вызывают у специалистов серьезные опасения. Например, было давно известно, что прием аккутана связан с повышенным риском врожденных дефектов. Однако сегодня ученые также обсуждают вопрос, может ли аккутан повысить вероятность самоубийств среди принимающих его молодых пациентов. Другие известные препараты для лечения прыщей тоже связывают со значительными рисками для здоровья, и им на смену приходят новые средства - хотя пока нельзя с уверенностью сказать, окажутся ли они более эффективными и безопасными.
Антибиотики для перорального применения, местные ретиноиды и другие препараты
Длительный курс лечения антибиотиками, который еще совсем недавно назначался многим пациентам с проблемной кожей, также вызывает опасения у врачей. Такая терапия не только приводит к развитию антибиотической резистентности, но и увеличивает вероятность развития рака молочной железы у взрослых женщин, а также инфекций верхних дыхательных путей у подростков.
Местные препараты, например, ретиноиды, хотя и являются очень эффективными, тоже могут вызывать ряд проблем. В частности, ретиноевая кислота вызывает воспаление кожи, которое иногда бывает таким сильным, что кожа выглядит еще хуже, чем до лечения.
Комбинированные оральные контрацептивы многим женщинам помогают улучшить состояние кожи, но они же могут вызывать серьезные побочные эффекты, например, тромбоз. Вероятность образования тромбов особенно велика у курящих женщин, которые принимают комбинированные оральные средства контрацепции.
Специалисты отмечают, что старые методы лечения в большинстве случаев давали достаточно хорошие результаты, но многие пациенты оказывались очень недовольны побочными эффектами, и либо прекращали лечение, либо начинали искать более безопасные лекарства. В последнее время появилось немало новых средств для лечения прыщей, но нам еще только предстоит узнать, действительно ли они лучше старых.
«Золотой стандарт» и новые средства лечения
На протяжении десятилетий «золотым стандартом» для лечения мягких и умеренных форм акне было сочетание средств для глубокого очищения пор, таких, как бензоил пероксид (он очищает поры от себума) и антибиотиков для местного применения или препаратов, содержащих серу, которые эффективно уничтожают бактерии. Некоторым пациентам также назначались местные ретиноиды, которые существенно ускоряют лечение прыщей. Такое сочетание препаратов широко применяется и по сей день.
Если у пациента мягкая или умеренная форма акне, то есть прыщей относительно немного, такой способ лечения оказывается достаточно эффективным, простым в применении и, что немаловажно, довольно недорогим. В большинстве случаев эти средства дают хорошие результаты. Однако в то же время они вызывают сухость и раздражение кожи. Специалисты, разработавшие препарат ProActiv Solution (который по-русски иногда называют просто - Проактив), старались избежать именно этих побочных эффектов. Препарат был хорошо разрекламирован - рекламные ролики с участием звезд, инфолисты в журналах, брошюры с достаточно подробной и убедительной информацией - и быстро стал одним из самых популярных новых средств для лечения прыщей. Но действительно ли это средство помогает?
ProActiv Solution содержит меньше бензоил пероксида, чем большинство рецептурных препаратов, и поэтому он, конечно, не так сильно сушит кожу. Для людей с сухой или чувствительной кожей это средство может оказаться более эффективным, чем многие аналоги. Однако врачи говорят, что значительная часть пациентов, которые использовали Проактив, или пользуются им в настоящее время, недовольны результатами. Практически все они говорят о том, что в первое время препарат дает хорошие результаты, а потом перестает действовать. В то же время, специалисты напоминают, что в мире есть миллионы людей с мягкими формами акне, которым Проактив действительно помогает избавиться от прыщей - просто они обычно не приходят к дерматологам с жалобами. При умеренных и тяжелых формах этого заболевания необходимы рецептурные препараты, а Проактив, в лучшем случае, может дать лишь временный результат.
Цена лечения
Стоимость ProActiv составляет около четырех или пяти тысяч рублей (в зависимости от продавца) за набор из трех средств. В среднем его хватает на один месяц, а продолжительность курса лечения может составлять от 30 до 60 дней, в зависимости от состояния кожи.
Если бензоил пероксид не вызывает у вас сильной сухости кожи и раздражения, вы можете использовать такие безрецептурные средства, как Oxy Balance (содержит 5% бензоил пероксида) или Oxy Maximum (10%). Эти средства обходятся приблизительно в три раза дешевле Проактива. Те, кому нужны продукты с более низким содержанием бензоил пероксида, могут воспользоваться, например, средством от Neutrogena On The Spot Acne Treatment, которое содержит 2.5% бензоил пероксида, и стоит примерно в два раза меньше, чем Проактив.
Относительно недавно в продаже появилось еще одно безрецептурное средство для лечения прыщей - Nicomide-T. Его действующим веществом является никотинамид - производное никотиновой кислоты, или витамина В3. В ходе исследований, который были организованы производителем, было показано, что гели и мази с никотинамидом устраняют покраснение и воспаление кожи, вызванные не только акне, но и многими средствами для лечения этого нарушения, например, ретиноевой кислотой. Результаты еще одного исследования показали, что никотамид является не менее эффективным, чем антибиотик для местного применения клиндамицин, к тому же, он не связан с риском развития антибиотической резистентности. Специалисты отмечают, что средства с никотинамидом для наружного применения дают хорошие результаты только при лечении мягких форм акне. Цена Nicomide-T приблизительно равна стоимости ProActiv Solution.
