Какие бывают периодонтиты
Периодонтиты могут протекать остро или хронически, когда периоды острого воспаления сменяются затишьем. Хронические периодонтиты в свою очередь делятся на фиброзные, гранулирующие и гранулематозные.
Острый периодонтит
Острый периодонтит может ограничиться небольшим очагом воспаления или распространиться на всю окружающую зуб ткань. Начинается он внезапно, появляется сильная зубная боль, а если есть нагноение, то может страдать общее состояние (озноб, повышенная температуры тела), нарастать зубная боль. Вовремя не пролеченный острый периодонтит распространяется дальше, на кости челюсти или может перейти в хроническую форму.
При лечении острого периодонтита проводится специальная обработка канала корня зуба (расширение его, удаление омертвевших тканей, обеззараживание), после чего проводится пломбирование. Иногда назначается общее лечение (антибиотики и другие лекарственные препараты), а также физиолечение.
Хронический фиброзный периодонтит
При хроническом фиброзном периодонтите в периодонте разрастается грубая соединительная ткань, с мелкими участками воспаления. Заболевание часто протекает незаметно для больного, при этом единственным его признаком может быть изменение цвета зуба.
Хронический фиброзный периодонтит лечится поэтапно. Вначале открывается доступ к корневому каналу зуба, из него удаляются продукты воспаления, обрабатывают обеззараживающими средствами. Затем накладывается временная пломба с противовоспалительными лекарствами. После того, как воспалительный процесс затихнет, зуб пломбируется. Иногда для снятия воспалительных явлений в периодонте применяют физиолечение.
Хронический гранулирующий периодонтит
Хронический гранулирующий периодонтит - это разрастание на фоне воспалительного процесса соединительной ткани, которая окружает корень зуба и спаивается с его верхушкой. Соединительная ткань может прорастать в канал зуба, под надкостницу, образуя ход (свищ). Боль в зубе появляется только при накусывании, а также иногда открывается свищевой ход. В области зуба заметно покраснение, отечность и болезненность десны.
Лечение: удаление содержимого канала корня зуба, его специальная обработка и пломбирование (канала и кариозной полости). При далеко зашедших случаях удаляют пораженный корень многокорневого зуба, а оставшийся корень используют под мостовидный протез.
Хронический гранулематозный периодонтит
При хроническом гранулематозном периодонтите в месте воспаления разрастается соединительная ткань, вокруг которой образуется капсула (гранулема), которая может быть простой или сложной (всю ее пронизывают тяжи эпителия). Если зубы не лечить, то гранулема может перейти в кисту. Протекает такой периодонтит бессимптомно, но иногда при надавливании на больной зуб появляется боль. Гранулема может возникать на кариозном или на запломбированном зубе и быть случайной находкой на рентгене.
При лечении хронического гранулематозного периодонтита кариозную полость обрабатывают, извлекая ранее поставленную пломбу, затем удаляют пульпу, в том числе и из каналов корня зуба, обрабатывает канал и пломбируют. При отсутствии положительного результата зуб удаляется.
При остром периодонтите или при обострении хронического периодонтита нужно:
- делать частые теплые полоскания раствором питьевой соды (1/2 ч.л. на стакан воды);
- принять внутрь обезболивающие лекарственные препараты (анальгин);
- срочно обратиться к стоматологу.
