Альвеолит после удаления зуба – это достаточно частое осложнение, о котором следует знать. Чаще всего альвеолит развивается после сложного удаления зуба, например, когда у него искривлен корень. В любом случае альвеолит сопровождается зубной болью, которая имеет постоянный мучительный характер.
Что такое альвеолит и почему он развивается
Альвеолит – это воспаление зубной лунки - углубления в челюстной кости, в которой находится корень зуба. Чаще всего альвеолит развивается при сложном удалении коренных зубов на нижней челюсти. Особенно часто это случается при удалении зубов мудрости. Причиной альвеолита всегда является попадание в ранку инфекции. В норме от инфицирования лунки защищает сгусток крови, образовавшийся после удаления зуба. Но иногда такого сгустка можно не увидеть, что и приводит к развитию осложнения. Альвеолит лунки может развиваться:
- при повышенной кровоточивости, связанной с нарушением свертывающей способности крови или с сильным послеоперационным кровотечением после травматичной операции – сгусток крови не образуется и не закрывает лунку от попадания в нее остатков пищи и инфекции;
- при несоблюдении рекомендаций врача - удалении сгустка крови частичками твердой пищи, жидкостью при частом полоскании, употреблении горячей или острой пищи сразу после удаления зуба;
- при наличии в полости рта или верхних дыхательных путях хронических очагов инфекции, в том числе кариозных зубов;
- при снижении иммунитета;
- при недостаточной гигиене полости рта и попадание в лунку зубного налета;
- если в лунке осталась часть корня зуба (например, корень обломался во время операции);
- если в области верхушки корня зуба была киста, которая после удаления зуба осталась в лунке.
Симптомы альвеолита после удаления зуба
Основным симптомом альвеолита является постоянная интенсивная боль. Боль может появляться через 2-3 дня после удаления зуба, когда появляются первые признаки воспаления. Боль имеет интенсивный мучительный характер, не прекращается ни днем, ни ночью, отдает в ухо, висок, глаз, подчелюстную область. На этом фоне может нарушаться общее состояние больного. Появляются общая слабость, недомогание, головная боль, повышается температура (но обычно она не достигает 38˚С), увеличиваются и становятся болезненными близлежащие лимфоузлы, появляется неприятный запах из раны, связанный с гнилостным распадом кровяного сгустка. Иногда возникает боль при глотании и затрудненное открывание рта.
При осмотре стоматолог может увидеть, что стенки лунки обнажены, покрыты грязно-серым налетом, прилегающие к ранке десны отечны, воспалены, болезненны при дотрагивании. Иногда из ранки выделяется гной, опухает щека на стороне поражения.
Как лечить альвеолит после удаления зуба
Лечение альвеолита начинается с тщательного обезболивания и кюретажа лунки - ее освобождают от остатков распадающегося тромба, осколков зуба, кист. Затем ранку промывают антисептическим раствором и после формирования сгустка крови накладывают швы, чтобы сгусток удерживался в ранке.
Если сгусток не сформировался, в ранку вставляют тампон, пропитанный антибактериальным раствором в смеси с обезболивающим средством (анестезином). Иногда присоединяют физиолечение - ультрафиолетовое излучение (УФО), УВЧ (если нет гноя), лазеротерапию, микроволновую терапию. Иногда для того, чтобы предупредить осложнения альвеолита (переход воспалительного процесса на окружающие ткани) назначают антибиотики общего (системного) действия.
В результате обезболивания, антибактериальной терапии, правильной обработки ранки боль прекращается к вечеру того же дня, иногда на следующий день. Не позднее, чем через 5-6 дней от начала лечения ранка покрывается свежими грануляциями.
Профилактика альвеолита после удаления зуба
Профилактика альвеолита заключается в тщательной санации полости рта, во время которой врач-стоматолог проверяет все зубы, удаляет зубной налет и зубной камень, пролечивает кариес. Кроме того, следует обязательно соблюдать рекомендации врача после операции удаления зуба:
- держать тампон, наложенный врачом на ранку в течение получаса;
- не полоскать полость рта в течение суток;
- не есть в течение 2-3 часов; после этого в течение суток не употреблять грубой, горячей и острой пищи, не жевать на стороне удаления;
- не прикасаться к ранке языком;
- не посещать ванну, сауну, не принимать горячую ванну или душ в день удаления зуба;
- при появлении боли принять разрешенное врачом обезболивающее средство (например, парацетамол), но ни в коем случае не прикладывать к щеке тепло;
- избегать простуд, тяжелых физических нагрузок, приема спиртных напитков и курения;
- при появлении через 2-3 дня боли в области ранки нужно обратиться к врачу.
Альвеолит после удаления зуба следует начинать лечить как можно раньше.
Галина Романенко
