Белые язвы во рту могут иметь разное происхождение. Например, беловатый цвет язв при афтозном и кандидозном стоматите. Но самым потенциально опасным видом белых язв во рту является эрозивно-язвенная лейкоплакия – предраковое заболевание, которое требует своевременного выявления и лечения.
Почему развивается эрозивно-язвенная лейкоплакия
Лейкоплакия - это заболевание, связанное с ороговением слизистой оболочки полости рта или красной каймы губ, которое считается предраковым. Выделяют несколько видов лейкоплакии, одним из них является эрозивно-язвенная лейкоплакия – белые язвы во рту. Заболевание чаще встречается у мужчин после сорока лет.
Причиной развития лейкоплакии является длительное механическое или химическое раздражение слизистой оболочки полости рта. Кроме того, имеет значение наследственная предрасположенность и наличие хронических заболеваний внутренних органов, главным образом, органов желудочно-кишечного тракта, а также дефицит некоторых витаминов (например, витаминов А и группы В).
К внешним факторам, способствующим возникновению лейкоплакии, относятся:
- хроническое механическое раздражение слизистой оболочки полости рта неправильно установленными пломбами, протезами, брекетами, разрушенными коронками зубов, неправильно растущим зубом, гальванизм (образование гальванического тока из-за присутствия во рту разнородных металлов, которые применяют при изготовлении зубных пломб и протезов), постоянное употребление грубой пищи и так далее;
- хроническое термическое раздражение слизистой оболочки и раздражение погодными факторами - горячей пищей, паром, прижигание сигаретами, сухим жарким воздухом;
- хроническое химическое раздражение слизистой оболочки полости рта – постоянное употребление большого количества алкоголя, острой, кислой, соленой пищи, табака (жевание или курение), вредности на производстве, связанные с постоянным контактом с кислотами, щелочами, йодом, бромом, смолой, дегтем, минеральными удобрениями.
Сочетание хронического заболевания с каким-то постоянным раздражающим воздействием на слизистую оболочку способствует развитию сначала воспалительного процесса, который со временем вызывает стойкие нарушения обмена веществ в слизистой оболочке и ее преждевременное ороговение. При эрозивно-язвенной лейкоплакии на участках повышенного ороговения происходит распад тканей – появляются белые язвы во рту.
Как проявляется эрозивно-язвенная лейкоплакия
Участки лейкоплакии появляются преимущественно на слизистой оболочке внутренних поверхностей щек и губ, на твердом небе, в области углов рта, на спинке языка, в области дна полости рта.
Процесс начинается с появления участков воспаления на слизистой оболочке полости рта, которые постепенно ороговевают и приобретают грязно-белый цвет с синеватым или желтоватым оттенком. Характерна также лаковая гладкость участков ороговения. Ткани, окружающие участки лейкоплакии, слегка воспалены.
Через некоторое время на участке ороговения образуется одна или несколько небольших эрозий размером 0,2-0,3 см в диаметре, окруженных воспаленной слизистой. Под воздействие внешних факторов эрозии могут расти, местами превращаясь в язвы, без каких-либо проявлений заживления.
Больные ощущают жжение и боли, усиливающиеся во время приема пищи, особенно, если она имеет раздражающий характер. Иногда эрозивно-язвенные участки слегка кровоточат. Эрозивно-язвенная лейкоплакия часто трансформируется в злокачественную опухоль.
Лечение эрозивно-язвенной лейкоплакии
Лечение белых язв во рту начинают с обследования. Проводятся цитологические и гистологические исследования (мазков и ткани) с целью выявления атипичных (опухолевых) клеток. После установления окончательного диагноза назначается комплексное лечение, в состав которого входят:
- устранение всех раздражающих факторов - полная санация полости рта, щадящая диета, устранение стрессов и слишком высоких нагрузок;
- лечение хронических заболеваний, которые могут поддерживать патологический процесс в полости рта;
- правильное полноценное питание, устранение дефицита витаминов, в первую очередь витамина А и витаминов группы В; витамины назначают также в виде лекарственных препаратов;
- седативные (успокаивающие) средства – настои и отвары валерианы лекарственной, пустырника пятилопастного;
- местно назначают противовоспалительные, улучшающие питание тканей, восстанавливающие нормальное состояние слизистой оболочки лекарственные препараты в виде аппликаций растворов, мазей;
- если консервативное лечение не помогает, проводится хирургическая операция иссечения участков лейкоплакии с последующим гистологическим исследованием ткани;
- при выявлении признаков озлокачествления участков лейкоплакии, дальнейшее лечение проводится в онкологическом диспансере.
Если появились белые язвы во рту, необходимо обратиться к врачу.
Галина Романенко
