Общие принципы лечения заболеваний суставов
Заболевания суставов могут иметь разные причины. Это инфекционные возбудители, аллергия на собственные ткани организма, реакция на какой-то инфекционный процесс, возрастные, обменные нарушения и так далее. В любом случае, прежде, чем приступить к лечению, необходимо установить правильный диагноз.
Лечение любого заболевания суставов должно напрямую зависеть от причины его вызвавшей. Как правило, оно проводится индивидуально, комплексно и длительно - только тогда лечение будет эффективным. Но есть основные принципы лечения, которые используются при лечении всех видов заболеваний суставов. Такое лечение должно состоять из методик и лекарственных препаратов, способствующих:
- снятию суставных болей;
- устранению причины, вызвавшей заболевание;
- предотвращению разрушения хряща пораженного сустава;
- улучшению кровообращения и восстановлению обмена веществ в этой области;
- максимальное снятие нагрузки с пораженного сустава;
- сохранению функции пораженного сустава.
Снятие суставных болей
Для снятия суставных болей назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снимают отек и боль в суставах. Если НПВС не приносят облегчения, назначаются стероидные гормоны (например, преднизолон). Гормоны применяются в крайних случаях, когда уже все другие возможности были исчерпаны.
Местно, на область пораженных суставов, накладывают противовоспалительные и обезболивающие кремы, мази, гели, назначают согревающие процедуры: сухое тепло, компрессы и т.д. С этой же целью вводятся с помощью электрофореза и фонофореза лекарственные средства (гидрокортизона, НПВС, новокаина и др.), проводятся курсы парафинотерапии, озокеритотерапии, криотерапии – воздействия холодом.
Устранение причин, вызвавших заболевание суставов
Проще всего лечатся инфекционные артриты - начинают обычно с лечения в условиях больницы (несколько дней), а затем продолжают лечение в амбулаторных условиях, сочетая медикаментозное антибактериальное лечение с курсом физиотерапевтических процедур.
Гораздо сложнее справиться с инфекционно-аллергическими заболеваниями суставов, например, с ревматоидным полиартритом. Для лечения этого заболевания используются как НПВС, которые снимают воспаление в суставах, так и базисные препараты, тормозящие иммунологические процессы и размножение клеток тканей. Это препятствует разрастанию грануляционной ткани в суставах, которая разрушает хрящ.
Обменные артриты (например, подагру) лечат при помощи специальной диеты, исключающей продукты, которые способствуют отложению солей в суставах.
Для полноценного лечения болезней суставов необходимо также избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем, кофе и так далее), которые способствуют нарушениям кровообращения.
Предотвращение разрушения хряща пораженного сустава
С этой целью назначаются препараты, которые способны предотвратить, замедлить или подвергнуть обратному развитию изменения, происходящие в суставном хряще (хондропротекторы). Хондропротекторы (например, румалон) способны стимулировать синтез хрящевой ткани и вместе с тем тормозить выработку фермента, разрушающего хрящ, т.е. они усиливают восстановительные и подавляют разрушительные процессы в хряще. Назначение таких препаратов способствует уменьшению суставных болей, восстановлению движений в больном суставе.
Улучшение кровообращения и восстановление обмена веществ в области суставов
Для улучшение кровообращения и восстановление обмена веществ в области суставов назначается как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические.
Снятие нагрузки с пораженного сустава
При обострении заболевания на сустав накладывают шину, фиксируя конечность в удобном для больного положении. По мере стихания болей объем движений в суставе увеличивается и больной начинает двигаться с помощью ортопедических приспособлений (например, костылей, трость).
Уменьшению нагрузки на суставы способствуют также снижение массы тела, ношение ортопедической обуви с мягкой подошвой, фиксированной пяткой и специальными вкладками- супинаторами.
Сохранению функции пораженного сустава
Как только боли в суставах уменьшатся, для улучшения подвижности суставов необходимо проведение сеансов лечебной физкультуры. Сеансы могут проводиться в положении сидя, лежа или в воде (т.е. без дополнительным нагрузок от веса тела) и не должны вызывать усиления суставных болей.
В дальнейшем больным рекомендуется изменить образ жизни, например, поменять работу, если она была связана с высокой физической нагрузкой.
Хирургическое лечение заболеваний суставов
Хирургическое лечение (эндопротезирование суставов) проводится в тех случаях, когда резко нарушена функция сустава. В таких случаях больной сустав заменяется искусственным. Эти операции достаточно хорошо разработаны и широко применяются на практике.
Эффективность лечения заболеваний суставов во многом зависит от того, как быстро больной обратился за помощью, поэтому не стоит с этим тянуть и заниматься самолечением.
Галина Романенко
