Перелом ребра - это распространенная травма, которую люди часто получаются в результате автомобильных аварий или во время занятий спортом. Эта травма является потенциально опасной, так как сломавшееся ребро может повредить кровеносные сосуды или внутренние органы, например, легкие. В большинстве случаев, однако, перелом ребер менее опасен и пациент благополучно выздоравливает через один или два месяца.
Симптомы
Симптомами перелома ребра могут быть:
- Боли при глубоких вдохах;
- Усиление боли при давлении на поврежденную область и/или когда вы наклоняетесь.
При подозрениях на перелом ребра нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если вы испытывается сильную боль в области грудной клетки в течение нескольких минут, вызовите скорую помощь - этот симптом может указывать как перелом ребра, так и на сердечный приступ.
Наиболее распространенными причинами перелома ребра являются дорожно-транспортные происшествия, падения и контактные виды спорта.
Однако причиной перелома могут быть и повторяющиеся травмы, например, при занятиях гольфом или академической греблей, а также при продолжительном очень сильном кашле.
Факторы риска
Следующие факторы могут увеличить риск перелома ребра:
- Остеопороз. Это заболевание, при котором костная ткань постепенно становится все менее плотной, повышает вероятность перелома ребра у пациента;
- Занятия спортом, особенно такими видами спорта как хоккей и футбол, также связаны с повышенным риском перелома ребер;
- Раковые поражения ребер ослабляют кости, из-за чего увеличивается вероятность переломов.
Возможные последствия
Возможные осложнения перелома ребра:
- Повреждение аорты. Перелом одного из трех верхних ребер может привести к различным повреждениям аорты, включая ее разрыв;
- Повреждение легких. Сломанное ребро может серьезно повредить легкие;
- Повреждение селезенки, печени и почек. Перелом двух нижний ребер случается редко, так как эти ребра более гибкие, чем остальные. Однако если это происходит, существует значительная вероятность повреждения селезенки, печени и почек.
Диагностика
Для диагностики перелома ребер используются следующие методы медицинской визуализации:
- Рентгеновское исследование позволяет увидеть перелом ребра, а также некоторые другие повреждения в организме. Однако, поскольку с помощью рентгена не всегда хорошо видно свежие переломы, могут быть использованы более точные методы диагностики;
- Компьютерная томография (КТ) позволяет выявить переломы, которые не были видны при помощи рентгеновских лучей. Кроме того, на изображении, полученном при использовании КТ, видны повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется, чтобы выявить повреждения мягких тканей в области сломанного ребра и/или мелкие трещины в ребрах, которые не видны при использовании других диагностических техник;
- Остеосцинтиграфия применяется для выявления трещин в костях в результате повторных травм. Пациенту делают инъекцию радиофармацевтического препарата. Он накапливается на тех участках скелета, где кости заживают. Эти скопления фиксируют при помощи специального устройства.
Лечение
Большинство переломов ребер заживают без лечения в течение шести недель. Если в этот период пациент жалуется на боль, состояние можно облегчить при помощи безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол, ибупрофен или напроксен. При очень сильной боли врач может выписать другие обезболивающие, однако, как правило, их рекомендуется принимать лишь в течение непродолжительного промежутка времени - они могут вызвать зависимость и другие побочные эффекты.
Раньше при лечении переломов ребер часто использовались различные средства фиксации поврежденных участков. Сегодня это не рекомендуется, поскольку применение таких методов лечения повышает риск развития пневмонии.
Переломы ребер лечат хирургическими методами лишь в редких, наиболее тяжелых случаях.
