Вывих - это повреждение, при котором происходит смещение костей сустава относительно друг друга. Эта травма может временно деформировать или обездвижить сустав. Особенно часто вывихи получают во время занятий спортом.
Симптомы
Симптомами вывиха обычно являются:
- Видимая деформация сустава;
- Отечность сустава и/или дисколорация;
- Сильная боль в области вывихнутого сустава;
- Ограниченная подвижность сустава.
При появлении признаков вывиха следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Постарайтесь ограничить нагрузку на поврежденный сустав. Ни в коем случае не пытайтесь вправить сустав самостоятельно - это может привести к серьезному повреждению мышц, связок, нервов, и даже кровеносных сосудов.
Чтобы уменьшить боль и снять отечность, а также, при необходимости, контролировать внутреннее кровотечение, приложите к вывихнутому суставу холодный компресс.
Причины
Причинами вывихов обычно являются спортивные и другие травмы. Особенно травмоопасными являются контактные виды спорта, а также виды спорта, связанные с повышенным риском падения, например, гимнастика или горные лыжи.
У некоторых людей от рождения более слабые, чем обычно, связки, из-за чего они больше других подвержены вывихам и другим травмам.
Осложнения
Осложнениями вывиха могут быть:
- Разрыв мышцы, связки и сухожилия;
- Повреждение нервов и/или кровеносных сосудов в области вывихнутого сустава;
- Повышенная вероятность повторных вывихов;
- Развитие артрита вывихнутого сустава (это осложнение может проявиться годы спустя, в пожилом возрасте).
Диагностика
Часто диагностировать вывих можно на основании результатов обычного медицинского осмотра. Однако для подтверждения диагноза и выявления других повреждения может быть использовано рентгеновское исследование, а в некоторых случаях даже магнитно-резонансная томография. МРТ, впрочем, применяют редко, как правило, лишь при подозрении на серьезные повреждения мягких тканей в области вывиха.
Лечение
Выбор метода лечения зависит от типа и локализации вывиха.
- Закрытая репозиция - процесс, в ходе которого врач вправляет вывих без хирургического вмешательства. При необходимости закрытую репозицию проводят под местным наркозом.
- Иммобилизация. После того, как кости сустава вернулись в свое нормальное положение, необходимо обездвижить сустав при помощи фиксирующего устройства - бандажа или перевези, на несколько недель. Точная продолжительность лечения зависит от типа вывиха.
- Хирургическая операция может необходима, если при вывихе были повреждены кровеносные сосуды или нервы, а также, если врачу не удалось вправить сустав методом закрытой репозиции. При частых вывихах одного и того же сустава также может потребоваться хирургическое лечение.
- Восстановление. После снятия фиксирующих приспособлений пациенту необходимо пройти физиотерапевтическую программу реабилитации, чтобы восстановить подвижность сустава.
На время лечения пациенту необходимо уменьшить или полностью исключить нагрузку на вывихнутый сустав. Для облегчения боли используются холодные компрессы и обезболивающие.
Для компресса можно использовать завернутый в полотенце лет или пакеты с замороженными овощами (избегайте прямого контакта кожи со льдом). В первые несколько дней нужно прикладывать компресс на 15-20 минут каждый два-три часа. Через два-три дня, когда боль и воспаление уменьшатся, начните прикладывать к вывихнутому суставу грелку.
Кроме того, боль можно облегчить при помощи таких препаратов, как ибупрофен, напроксен и парацетамол. Если они не помогают, попросите врача выписать более сильнодействующее обезболивающее. Если же боль не уменьшается в течение недели и более, следует поговорить с врачом - возможно, лечение прошло не совсем успешно.
Профилактика
Чтобы уменьшить вероятность вывиха, во время занятий контактными видами спорта обязательно используйте доступные средства защиты (например, наколенники). Если у вас уже был вывих, даже после окончания лечения продолжайте выполнять комплекс упражнений, которые вам показал физиотерапевт. Это укрепляет мышцы и связки, делает их более эластичными, снижая, таким образом, вероятность повторного вывиха.
