Переломы пяточной кости, как правило, случаются в результате падения с большой высоты или при дорожно-транспортных происшествиях. Пяточная кость очень прочна, и чтобы сломать ее, требуется воздействие большой силы. По этой причине легкие, быстро заживающие переломы пяточной кости встречаются редко; как правило, они требуют длительного лечения и могут привести к различным осложнениям.
Симптомы
Самыми распространенными симптомами перелома пяточной кости являются:
- Боль;
- Гематома;
- Отечность;
- Деформация стопы;
- Неспособность ходить, наступая на поврежденную ногу.
В некоторых случаях при переломе пяточной кости способность ходить сохраняется, но пациент при этом хромает.
Диагностика
Очень важно, что пострадавший рассказал врачу, как именно произошел перелом. Также необходимо сообщить, если у него есть другие повреждения или заболевания, например, диабет. Сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства.
Точную картину перелома пяточной кости можно получить при помощи рентгена и/или компьютерной томографии.
Рентген используется чаще и доступен в большинстве лечебных учреждений. Компьютерная томография позволяет получить четкое изображение поврежденной кости и прилегающих тканей, однако ее использование не всегда возможно.
Лечение
Планируя лечение при переломах пяточной кости, врач учитывает следующие факторы:
- Причина перелома;
- Общее состояние здоровья пациента;
- Тип перелома;
- Степень повреждения прилегающих мягких тканей.
Если фрагменты сломанной кости не смещены относительно друг друга и серьезные повреждения мягких тканей отсутствуют, на ногу накладывают гипс, который удерживает кость в правильном положении до тех пор, пока она не срастется. Это может занять шесть-восемь недель, иногда - больше.
Если же отломки кости смещены, что при переломах пяточной кости случается часто, назначается хирургическая операция. При закрытых переломах операцию рекомендуется проводить после того, как уменьшится воспаление и спадет отек. Для этого ногу обездвиживают и поднимают на несколько дней. Это также дает возможность растянутой коже восстановиться. Благодаря этим мерам увеличивается вероятность быстрого восстановления после операции и снижается риск инфекции.
Открытые переломы пяточной кости нужно оперировать как можно скорее. В ходе операции фрагменты кости соединяют при помощи металлических скоб. После операции кость необходимо обездвижить, чтобы дать ей возможность нормально срастись.
Длительность восстановления зависит от типа перелома. Некоторые пациенты начинают проходить курс реабилитации уже через несколько недель после травмы, кто-то - лишь через три и более месяцев.
Некоторые врачи рекомендуют начинать выполнять движения стопой, как только это перестанет вызвать сильную боль. Через некоторое время пациент начинает заниматься с физиотерапевтом, который строго дозирует физическую нагрузку, что не допустить повторного повреждения кости.
После легкого несмещенного закрытого перелома пяточной кости пациент может вернуться к привычному уровню активности за три-четыре месяца. При сильных переломах полное восстановление может занять один-два года.
Несмотря на все усилия врача и пациента после сильного перелома подвижность стопы и голени редко восстанавливается полностью.
Осложнения
Переломы пяточной кости могут вызывать следующие осложнения:
- Медленное заживление ран на некоторых участках;
- Раздражение в области хирургического шва;
- Раздражение сухожилий, вызванное скобами;
- Ригидность суставов;
- Хронические боли;
- Образование тромбов;
- Инфекции;
- Коллапс кости;
- Артрит.
