Вывих бедра - очень распространенная травма; приблизительно у 90% пациентов с вывихом бедра происходит смещение бедренной кости назад - это так называемый задний вывих. Вывих бедра вызывает очень сильную боль; как правило, пострадавший не может пошевелить ногой, а при повреждении нервов наблюдается отсутствие ощущений ниже вывихнутого сустава.
Причины
Тазобедренный сустав соединяет бедренную и тазовую кости: круглая головка первой входит в углубление, расположенное во второй. Такая структура сустава обеспечивает ему большую стабильность и свободу движения. Чтобы сместить бедренную кость из углубления в тазобедренной кости, требуется воздействие большой силы, и именно это происходит при вывихе бедра. Дорожно-транспортные происшествия являются самой распространенной причиной этой травмы (использование ремня безопасности позволяет существенно снизить этот риск). Второй по распространенности причиной вывиха бедра являются падения с высоты. Очевидно, что наряду с вывихом бедра у пациентов часто имеются и другие, более серьезные повреждения - например, переломы таза и ног, повреждения позвоночника и травмы головы.
При вывихе бедра требуется немедленно вызвать скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно вправить вывих; при необходимости накройте пострадавшего одеялом или одеждой и оставайтесь с ним до прибытия врачей.
Обычно для диагностики достаточно визуального осмотра поврежденного сустава. Чтобы исключить переломы бедренной кости и/или таза, проводят рентгенологическое исследование.
Врачебная помощь
Если у пациента отсутствуют какие-либо повреждения, кроме вывиха бедра, врач даст ему анестетик или седативное средство, после чего вправит вывихнутый сустав. В некоторых случаях требуется открытая репозиция - хирургическая операция для вправления сустава, которую проводят под общим наркозом.
После необходимых лечебных процедур проводят повторное рентгенологическое исследование и/или компьютерную томографию, чтобы убедиться в том, что кости тазобедренного сустава приняли свое нормально положение.
Реабилитация
Реабилитация после вывиха бедра может занять много времени - иногда до двух-трех месяцев. Как только пройдет сильная боль, пациент может начинать ходить на костылях и выполнять специальные упражнения, которые постепенно восстановят мышечную силу и эластичность связок.
Несмотря на длительный период восстановления, вывих бедра обычно не вызывает осложнений. Если, однако, при вывихе были повреждены кровеносные сосуды и нервы, может развиться асептический некроз или остеопороз.
