Есть ли показания для обрезания
Прежде всего, удаление крайней плоти может быть чисто гигиенической процедурой, которая предупреждает развитие урологических инфекций. В результате операции обрезания головка полового члена всегда находится в открытом состоянии и смегма не накапливается в препуциальном мешке, что снижает риск развития бактериальных и вирусных инфекций.
Но есть и абсолютные показания для обрезания, ими являются фимозФимоз - стоит ли впадать в крайности? и повреждение крайней плоти. Фимоз - это различная степень сужения крайней плоти. Такое сужение может быть легким (крайняя плоть с трудом обнажает головку при эрекцииЭрекция - что мешает и что помогает мужчине быть мужчиной, легко открывая ее в спокойном состоянии полового члена) и очень тяжелым (моча во время мочеиспускания сначала накапливается в препуциальном мешке, а затем по каплям выделяется наружу). Фимоз опасен тем, что может послужить причиной воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланопостита) и ущемления крайней плотью головки полового члена (парафимоза), в результате чего происходит нарушение кровотока в ней и некроз (отмирание тканей головки полового члена).
Повреждения крайней плоти также являются абсолютным показанием для обрезания. К ним может привести любая травма, открытая рана или сильный ушиб крайней плоти. При заживлении раны образовавшийся рубец может вызвать сужение крайней плоти, поэтому ее лучше сразу удалить.
Обрезание часто проводится при преждевременной эякуляции и недостаточной продолжительности полового акта, так как в результате этой операции снижается чувствительность полового члена.
Как делают обрезание
Операция обрезания обычно проводится под местным обезболиванием. Затем специальными зажимами оттягивается крайняя плоть (если она сращена с головкой полового члена, то ее отделяют с помощью зонда) и иссекается по кругу с помощью ножниц (на кровеносные сосуды в этот момент накладываются зажимы, а затем они перевязываются рассасывающимися нитками). На рану накладывается стерильная повязка.
Обрезание может быть частичным (головка наполовину закрывается оставшейся крайней плотью в спокойном состоянии полового члена) или полным (головка полового члена всегда остается открытой). При этом уздечка полового члена (продольная узкая складочка, которая тянется от наружного отверстия мочеиспускательного канала до венечной борозды) при обрезании не затрагивается, так как по ней к головке полового члена проходят мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, веточки нервов. Обычно операция длится около получаса, и уже через 10-14 дней человек может жить полноценной жизнью, в том числе и половой.
Но иногда у человека может быть короткая уздечка полового члена, которая может рваться во время полового акта, затем воспаляться, после чего снижается ее эластичность. В таких случаях наряду с обрезанием проводится операция пластики уздечки полового члена. Операции обрезания и пластики уздечки могут выполняться одновременно.
Повязку после операции удаляют через два-три дня. Швы обычно рассасываются в течение несколько недель, снимать их не нужно.
Осложнения после обрезания
Обрезание должно проводиться только в медицинских учреждениях хирургом-урологом, тогда осложнения будут крайне редкими. Обычно это гематомы (скопления крови под кожей) и инфицирование операционной раны. Гематома может образоваться из-за недостаточной перевязки мелких кровеносных сосудов, это осложнение быстро ликвидируется.
Инфицирование послеоперационной раны встречается достаточно часто, что связано с анатомическими особенностями оперированной области: повязка пропитывается кровью, лимфой и мочой, а эти среды являются питательными для болезнетворных микроорганизмов. Но и с этим осложнением в наше время легко справиться - назначаются антибиотикиАнтибиотики - помогут ли они вам в обозримом будущем?.
Обрезание - гигиеническая и лечебная операция, проверенная веками. Поэтому, если у вас есть показания для такой операции и уролог советует ее провести, то есть смысл прислушаться к его рекомендациям.
Галина Романенко