Почти в 40% всех случаев трудностей с зачатием виновником является мужчина. Изучая причины мужского бесплодия, врачи рассматривают несколько факторов: количество сперматозоидов, объем семенной жидкости (эякулята), морфологию и подвижность сперматозоидов, а также процент подвижных сперматозоидов.
Подвижность сперматозоидов имеет решающее значение для процесса оплодотворения, ведь они должны быть способными преодолеть путь от влагалища по каналу шейки матки к маточным трубам, где их ожидает готовая к оплодотворению яйцеклетка. Сперматозоиды должны иметь достаточный импульс движения, чтобы проникнуть сквозь вителлиновую оболочку – прозрачную защитную оболочку, покрывающую неоплодотворенную яйцеклетку. Низкая подвижность сперматозоидов – вторая по распространенности причина мужского бесплодия. Безусловно, женщина может забеременеть, даже если у партнера-мужчины малоподвижные сперматозоиды, однако в этом случае вероятность зачатия значительно ниже.
Астенозооспермия – это уменьшение числа подвижных сперматозоидов, в большинстве случаев вызывающее трудности с зачатием.
По определению Всемирной организации здравоохранения, в норме количество подвижных сперматозоидов должно составлять 50% от общего числа сперматозоидов (или как минимум 6,5 миллионов на миллилитр). Еще один показатель подвижности сперматозоидов – класс.
Различают следующие четыре класса подвижности сперматозоидов:
- класс А: прогрессивно подвижные сперматозоиды;
- класс В: медленные прогрессивно подвижные сперматозоиды;
- класс С: сперматозоиды с неправильным движением;
- класс D: неподвижные сперматозоиды.
На подвижность сперматозоидов влияют следующие факторы:
- воздействие высоких температур: подвижность сперматозоидов понижается, когда они подвергаются воздействию высоких температур. Это происходит, когда у мужчины наблюдается расширение вен семенного канатика (варикоцеле), или когда он подолгу лежит в горячей ванне.
- инфекции: атрофия яичек – нередкий побочный эффект некоторых заболеваний, в том числе свинки, туберкулеза, бруцеллеза, гонореи, брюшного тифа, гриппа, оспы, сифилиса. Венерические заболевания (гонорея, хламидиоз) могут снижать подвижность сперматозоидов, что способствует мужскому бесплодию, вызывая воспаление придатка яичка (эпидидимит) или предстательной железы (простатит).
- неправильное питание: доказано, что питание влияет на фертильность мужчин. Энергию, заключенную в сперматозоидах, обеспечивают митохондрии, расположенные ниже головки спермия, которые сжигают L-карнитин и ацетил-L-карнитин. Недавние исследования показали, что Proxeed, пищевая добавка, которая содержит эти два белка, может улучшить фертильность мужчин. Дефицит цинка и витамина С также может быть причиной мужского бесплодия, вызванного низкой подвижностью сперматозоидов.
- модели сексуального поведения: половой акт оказывает влияние на подвижность сперматозоидов: она понижается, если семяизвержению предшествует длительная сексуальная активность.
- курение: курение уменьшает количество сперматозоидов и негативно влияет на их подвижность, что способствует мужскому бесплодию.
Лечение астенозооспермии
Лечение астенозооспермии зависит от причины, ее вызвавшей. Иногда для повышения подвижности сперматозоидов достаточно изменить образ жизни. Также мужчинам рекомендуется принимать добавки женьшеня, витамина С, цинка, и ликопина. Варикоцеле устраняют хирургическим методом; от горячих ванн придется отказаться. Для уменьшения температуры яичек также рекомендуется носить не облегчающие тесные плавки, а широкие-трусы «боксеры».
Медицинское лечение нарушений подвижности сперматозоидов довольно дорогостоящее.
Как правило, лечение направлено на корректировку процесса зачатия, а не мужской физиологии. В частности, применяется внутриматочное оплодотворение: с помощью специального устройства сперматозоиды помещают непосредственно во влагалище женщины, минуя шейку матки, чтобы сократить расстояние до яйцеклетки, ожидающей в маточной трубе. Другим популярным методом является экстракорпоральное оплодотворение, когда яйцеклетка оплодотворяется вне организма женщины, а затем подсаживается в матку.
