Урсосан - лекарственный препарат в виде твердых капсул; в состав каждой капсулы входят двести пятьдесят миллиграммов урсодеоксихолевой кислоты и некоторые вспомогательные вещества – в том числе кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
Урсосан применяется для лечения неосложненной желчекаменной болезни и первичного биллиарного цирроза печени, а также для растворения холестериновых желчных камней при условии нормальной работы желчного пузыря. Урсосан можно принимать в любом возрасте – для детей младше определенного возраста, масса тела которых менее сорока семи килограммов, урсосан выпускается в виде суспензии.
Урсосан при лечении холестатических заболеваний печени
При лечении первичного биллиарного цирроза и других холестатических заболеваний печени различного происхождения рекомендуемая доза урсосана зависит от массы тела и варьируется от трех до семи капсул в день (четырнадцать миллиграммов урсодеоксихолевой кислоты на один килограмм массы тела). В течение первых трех месяцев лечения ежедневную дозу препарата рекомендуется делить на несколько приемов в течение дня. После улучшения состояния печени ежедневную дозу урсосана можно принимать один раз в день, вечером.
- При массе тела в сорок семь – шестьдесят два килограмма ежедневная доза урсосана составляет двенадцать-шестнадцать миллиграммов на каждый килограмм веса. В течение первых трех месяцев рекомендуется принимать по одной капсуле три раза в день, затем – три капсулы одновременно перед сном.
- При массе тела в шестьдесят три – семьдесят восемь килограммов ежедневная доза урсосана составляет тринадцать – шестнадцать миллиграммов на каждый килограмм веса. В течение первых трех месяцев рекомендуется принимать одну капсулу утром, одну – днем и две – вечером, при последующем лечении – четыре капсулы одновременно перед сном.
- При массе тела в семьдесят девять – девяносто три килограмма ежедневная доза урсосана составляет тринадцать – шестнадцать миллиграммов на каждый килограмм веса. В течение первых трех месяцев рекомендуется принимать одну капсулу урсосана утром, две – днем и две вечером, при последующем лечении – пять капсул одновременно перед сном.
- При массе тела свыше девяноста четырех килограммов ежедневная доза урсосана составляет четырнадцать – шестнадцать миллиграммов на каждый килограмм веса. В течение первых трех месяцев лечения необходимо принимать по две капсулы три раза в день, при последующем лечении – шесть капсул одновременно перед сном.
Ограничений продолжительности лечения урсосаном первичного биллиарного цирроза и других холестатических заболеваний печени нет. В редких случаях в начале лечения наблюдается некоторое усугубление симптомов – к примеру, интенсивный зуд. В таких случаях рекомендуется сократить дозу урсосана до одной капсулы в день, а затем постепенно увеличивать дозу препарата.
Урсосан для растворения холестериновых желчных камней
Рекомендуемая доза препарата для взрослых – восемь-двенадцать миллиграммов урсодеоксихолевой кислоты на каждый килограмм веса в два приема в день. При растворении желчных камней рекомендован следующий режим приема урсосана:
- При массе тела в пятьдесят-шестьдесят два килограмма – две капсулы урсосана в день (в два приема)
- При массе тела в шестьдесят три – восемьдесят пять килограммов – три капсулы урсосана в день (в два приема)
- При массе тела в восемьдесят шесть – сто двадцать килограммов – четыре капсулы урсосана в день (в два приема)
Если дозы неравномерны, наибольшую дозу урсосана необходимо принимать вечером (к примеру, одну капсулу с утра и еще две – перед сном). В зависимости от размеров и состава камней для полного растворения желчных камней требуется от шести до двадцати четырех месяцев.
Аналогичная дозировка урсосана при растворении холестериновых желчных камней подходит для людей пожилого возраста. У детей образование желчных камней встречается очень редко, однако в случае необходимости дозировка урсосана рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка.
Чем опасен урсосан?
Урсодеоксихолевая кислота, основное действующее вещество урсосана, может вызвать диарею. В очень редких случаях при продолжительном лечении урсосаном биллиарного цирроза и других заболеваний печени наблюдается острая боль в животе справа. Очень редки случаи кальцификации желчных камней в результате приема урсосана и появление аллергической реакции на коже (так называемой уртикарии, или крапивницы).
В случае передозировки препарата может наблюдаться диарея. В общем случае другие симптомы передозировки урсосаном встречаются очень редко (практически никогда), поскольку абсорбция урсодеоксихолевой кислоты снижается с увеличением дозы и, как следствие, больше вещества выходит из организма со стулом.
