Warning: Creating default object from empty value in /var/www/admin/data/www/womenhealthnet.ru/components/com_sh404sef/shInit.php on line 37
Антибиотики при уреаплазме – обоснованность назначения

Антибиотики при уреаплазме – обоснованность назначения

02 Февраля 2013

антибиотики при уреаплазмеОсновным видом терапии при уреаплазмозе является назначение антибактериальных средств. Цель такой терапии это достижение элиминации возбудителя из организма. Антибиотики при уреаплазме следует применять при всех случаях доказанной инфекции, что должно быть подтверждено методами лабораторной диагностики. Лечение проводят также беременным в зависимости от триместра, чтобы не допустить развития негативных последствий для плода и женщины.

Целесообразность назначения

Вопрос о необходимости назначения антибиотиков следует решать на основании результатов исследования, которые будут подтверждать наличия уреаплазмоза в качестве непосредственной причины заболевания. Показания для лекарственной терапии являются следующие состояния:

  • наличие клинических проявлений заболевания инфекционно-воспалительной природы в области мочеполовой системы
  • перед предстоящими инвазивными вмешательствами, во время которых существует повышенный риск в последующем развития осложнений инфекционной природы
  • подготовка к предстоящей беременности, особенно при наличии у женщины отягощенного анамнеза (осложненный акушерский анамнез при предыдущих беременностях и гинекологический анамнез)
 

Назначение препаратов из группы антибиотиков может быть проведено в амбулаторных условиях в случае не осложненного течения заболевания. Используются препараты их следующих фармакологических групп – макролиды, тетрациклины, аминогликозиды и фторхинолоны. Рекомендуемые лекарственные средства в схеме этиотропной антибактериальной терапии:

  • тетрациклин 2,0 г суточная доза
  • миноциклин в дозе 0,2 г в сутик
  • метациклин в суточной дозе 1,2 г
  • эритромицин 2,0 г суточная доза
  • офлоксацин 0,8 г суточная доза
  • спирамицин до 9 млн в течение суток
  • джозамицин 1,0 г суточная доза

В большом проценте клинических случаев уреаплазмоз сочетается с другими видами возбудителей инфекционных заболеваний. Это могут быть грибы, представители анаэробной флоры и другие микроорганизмы. В этой связи следует сочетать прием антибактериальных препаратов с лекарственными средствами, обладающими антианаэробной, антигрибковой активностью. Такой подход позволит охватить воздействием большой спектр микроорганизмов и приведет к более быстрому клиническому эффекту и выздоровлению. Для подавления роста анаэробной флоры можно успешно применять препарат метронидазол в обычной терапевтической дозе (0,75 г в сутки на три приема). Из антигрибковых средства наиболее широко используются препараты группы флуконазола (однократно по 0,15 г), а также группы итраконазола.

Как не допустить развития негативных последствий

На фоне приема антибактериальных препаратов существует риск развития различных побочных проявлений. Наибольшее угнетающее действие отмечается на состав микрофлоры кишечника. Происходит подавление роста нормальной микрофлоры и усиленный рост патогенных штаммов, что клинически будет проявляться явлениями дисбактериоза. Пациенты предъявляют жалобы на нарушение аппетита, расстройства стула, чувство вздутия или метеоризм. С целью нормализации функции пищеварительного тракта целесообразно сочетать назначение антибиотиков с препаратами, улучшающими микробиоценоз кишечника. К таким средствам относятся «линекс», «хилак форте», препараты бифидобактерий бифидум. В состав «линекса» входят лактобактерии (Lactobacillus acidophilus), бифидобактерии (Bifidobacterium infantis). На протяжении двух недель следует употреблять по два драже несколько раз в день. Восстановление состава микрофлоры также относится и к флоре влагалища. Уреаплазмоз протекает с дисбиотическими нарушениями во влагалище, поэтому после завершения курса местной терапии необходимо провести курс восстановительного лечения. Молочнокислые бактерии, которые входят в состав микрофлоры, выпускаются в виде готовых форм (это свечи) или их можно назначить в виде тампонов (сухой препарат вводится на тампоне во влагалище в течение десяти дней).

Чтобы свести к минимуму возможные побочные реакции и повысить эффективность курса антибактериальной терапии, рекомендуется применение системных энзимных или ферментных препаратов. Во время приема этих препаратов отмечается лучшая переносимость терапии, снижение побочных эффектов и потенцирование действия антибиотиков. Оценивать эффективность лечебного курса при уреаплазмозе следует не ранее трех недель после его завершения. Положительным эффектом будет отсутствие возбудителя уреаплазмы в исследуемом материале по результатам лабораторного исследования (методы качественного определения возбудителя) и восстановление биоценоза пищеварительного тракта, влагалища.

Марина Соловьева


 
Метки статьи:
 
Календарь выпусков
 
Следуй за белым кроликом
wrabbit