Как можно заболеть уреаплазмозом
Уреаплазмоз - это инфекционное заболевание, вызываемое уреаплазмой и передающееся половым путем. Размножение микроорганизмов может усиливаться под воздействием женских половых гормонов, поэтому уреаплазмозом чаще болеют женщины детородного возраста. Распространению уреапазмоза способствуют также гормональные контрацептивы, которые не являются барьером для уреаплазмы.
Как передается уреаплазмазма – чаще всего это половой контакт
Уреаплазма – это маленькая бактерия, которая относится к условно-патогенной микрофлоре, обитающей на поверхности мочеполовых органов человека. При определенных условиях она может стать возбудителем инфекционно-воспалительного процесса. Что это за условия и как можно заболет уреаплазмозом?
Путь передачи чаще всего половой, но возможен также бытовой (через предметы личной гигиены) и внутриутробный (от беременной женщины к плоду) пути заражения.
Уреаплазма чаще вызывает заболевание при ослаблении организма. Обычно это бывает при беспорядочной половой жизни, снижении иммунитета, после перенесенных воспалительных заболеваний половых органов и так далее. Женщины чаще болеют уреаплазмозом, дети и мужчины - значительно реже.
Основной путь передачи – половой контакт
Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов, вызываемые уреаплазмами, относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). Тем не менее, у большинства людей эти маленькие бактерии обитают на поверхности слизистых оболочек, не вызывая заболеваний. При половом контакте (в том числе при оральном сексе) уреаплазма попадает на половые органы партнера. Дальнейших вариантов развития событий может быть два:
- через определенное время равное инкубационному периоду (времени от момента заражения до появления первых симптомов заболевания) появляются признаки инфекционно-воспалительного процесса, вызванного уреаплазмой; у женщин это обычно воспаление слизистой оболочки влагалища (кольпит), а у мужчин – мочеиспускательного канала или уретры (уретрит); инкубационный период при этом заболевании равен в среднем около 3–4 недель, но может быть, как короче, так и длиннее;
- уреаплазма обитает на половых органах мужчин и женщин, не вызывая заболевания, но может передаваться партнеру; такое состояние называется носительством уреаплазм, оно не подлежит лечению, если уреаплазмы обнаруживаются у обоих половых партнеров.
Тем не менее, при определенных условиях уреаплазмы, обитающие на половых органах, могут вызывать заболевания. Таких условий два: снижение иммунитета и нарушение целостности слизистых оболочек мочеполовых органов. Снижение иммунитета может произойти на фоне простуды, стресса, перенесенного острого заболевания, тяжелых физических и эмоциональных нагрузок и так далее.
А нарушение целостности слизистых оболочек мочеполовых органов может произойти, например, в результате каких-то медицинских манипуляций или при заболевании другой половой инфекцией, которая вызовет воспалительный процесс и «откроет ворота» для проникновения в половые органы уреаплазмам. Именно поэтому уреаплазмоз часто сочетается с другими ИППП. Часто уреаплазменная инфекция встречается у людей, страдающих трихомониазом, хламидиозом, гонореей. К развитию уреаплазменной инфекции может привести также дисбактериоз влагалища (бактериальным вагинозом) у женщин и аналогичные заболевания у мужчин.
Второй путь передачи – от матери к ребенку
Передача уреаплазмы от матери к ребенку – это не такой частый путь передачи инфекции, но он также встречается. Во время беременности уреаплазма достаточно редко попадает к плоду, так как он надежно защищен – природа предусмотрела его максимальную защиту от инфекции. И все же внутриутробная инфекция, вызванная уреаплазмой, встречается. При этом уреаплазма попадает к плоду или через плодные оболочки из полости матки (восходящий путь), или с кровью через кровеносные сосуды, доставляющие питательные вещества и кислород от матери к плоду через плаценту.
При восходящем заражении плода через плодные оболочки и околоплодные воды инфекция обычно попадает в его дыхательные пути, вызывая воспаление легких. Заражение через кровь может приводить к множественным поражениям внутренних органов плода.
Иногда при наличии уреаплазм у матери беременность протекает нормально, но во время родов может перейти к ребенку, вызывая у него различные заболевания, главным образом, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей.
Уреаплазмы представляют угрозу и для самой беременной женщины, так как во время беременности снижается иммунитет и носительство уреаплазм может перейти в инфекционно-воспалительный процесс.
Таким образом, уреаплазмы, даже если они не вызывают заболевания, являются угрозой для беременности. Поэтому если они были обнаружены во время планирования беременности, обоих супругов пролечивают.
Какие еще есть пути передачи уреаплазм
Бытовой путь передачи уреаплазм у многих исследователей вызывает сомнение. Тем не менее, нельзя исключить заражение в том, например, случае, когда здоровый человек пользуется полотенцем больного непосредственно после него. А вот в бане или в бассейне уреаплазмой, скорее всего, заразиться невозможно.
Теоретически существует также возможность заражения во время пересадки органов и тканей (трансплантации), но это большая редкость, так как доноры органов тщательно обследуются.
Уреаплазмы попадают в организм в основном половым путем, реже – от матери к ребенку во время беременности и родов. Остальные пути передачи этой инфекции сомнительны.
Признаки уреаплазмоза
После заражения проходит инкубационный период (2-4 недели) и только потом появляются первые признаки заболевания. У мужчин это могут быть симптомы уретрита у мужчин: выделения из мочеиспускательного канала по утрам, жжение при мочеиспускании, небольшое повышение температура тела, недомогание.
У женщин появляются незначительные бесцветные выделения из влагалища, зуд и дискомфорт в области наружных половых органов, частое болезненное мочеиспускание. При длительном течении могут периодически появляться боли в нижней части живота, ухудшение общего состояние, повышение температуры.
Но чаще всего заболевание протекает незаметно и человек о нем не подозревает.
При осмотре у врача могут обнаружиться признаки воспаления яичников (аднексита) при полном отсутствии жалоб у женщины.
Осложнения уреаплазмоза
У женщин уреаплазмоз может вызывать спаечные процессы в придатках, приводящие к непроходимости маточных труб и к бесплодию. Уреаплазма часто становится причиной хронического заболевания почек и мочевыводящих путей с последующим образованием камней.
При беременности возможно инфицирование плаценты и плодных оболочек - приводит к выкидышам, преждевременным родам, замершей беременности, к рождению ребенка с внутриутробной инфекцией. После родов уреаплазмоз может стать причиной эндометрита (воспаления матки), которое в тяжелых случаях может закончиться ее удалением.
У мужчин инфекция может распространиться на другие мочеполовые органы, привести к поражению яичек и предстательной железы, что также может вызвать бесплодие.
Как поставить диагноз
Для установления правильного диагноза проводится взятие мазка из влагалища или из уретры с микроскопическим исследованием. Проводится также посев выделений на питательную среду с определением количества бактерий на один миллилитр среды и чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам.
В крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) выявляется ДНК уреаплазмы, методом ИФА (иммуноферментного анализа) - наличие антител к уреаплазмам.
