Лечение уреаплазмоза
Уреаплазма может быть одним из многочисленных обитателей на поверхности кожи и слизистых оболочек мочеполовых органов мужчин и женщин. Носительство уреаплазм обычно не является поводом для лечения. Но если вместе с уреаплазмами был выявлен воспалительный процесс в области мочеполовых органов, то его нужно обязательно пролечить.
Нужно ли лечить уреаплазму, если она не вызывает заболевание
Прежде, чем назначить лечение уреаплазмоза, необходимо провести тщательное обследование для выявления возможных воспалительных процессов в организме. Именно воспалительные процессы могут стать поводом для лечения.
Но что делать, если воспаления выявлено не было, а уреаплазмы есть? Некоторые специалисты считают, что имеет значение количество присутствующих в организме уреаплазм, поэтому назначается такой анализ, как посев выделений или соскобов со стенок половых логанов на питательные среды. Этот анализ позволяет подсчитать количество уреаплазм, содержащееся в 1 мл исследуемой биологической жидкости.
Нормой считается содержание менее 10*4 КОЕ (колонеобразующих единиц) в 1 мл. Если количество уреаплазм больше, то это может свидетельствовать о присутствии скрыто протекающего воспалительного процесса.
Не все врачи придерживаются мнения, человека в этом случае следует лечить. Главным критерием является все же наличие воспалительного процесса.
Но в некоторых случаях лечат даже в том случае, если было выявлено незначительное количество уреаплазм. Это необходимо, например, если женщина планирует беременность – лечение проводится не только ей, но и супругу для того, чтобы избежать повторного заражения. Такое профилактическое лечения необходимо, так как во время беременности снижается иммунитет и увеличивается риск развития инфекционно-воспалительного процесса, который может тяжело отразиться на течении беременности. Должна быть также исключена возможность заражения уреаплазменной инфекцией плода или новорожденного во время родов – и в том, и в другом случае ребенок может сильно пострадать.
Кроме того, выявленную уреаплазму (даже если ее немного) лечат, когда носитель собирается сменить полового партнера. Это показание считается эпидемиологическим, предупреждающим распространение инфекции.
И еще одним показанием для лечения носительства является лечение уреаплазменной инфекции у постоянного полового партнера. Такое лечение проводится для того, чтобы вылеченный супруг не заразился уреаплазмой повторно.
Если же уреаплазма выявлена у одного или обоих половых партнеров без наличия у них инфекционно-воспалительного процесса, которые не предполагают расставаться, не планируют беременности, то уреаплазма не лечится.
Нужно ли лечить уреаплазменную инфекцию
Уреаплазма – это коварный возбудитель инфекции, который часто вызывает заболевания, протекающие незаметно. В большинстве случаев уреаплазменная инфекция обнаруживается при обследовании женщин и мужчин по поводу бесплодия, когда в организме начались необратимые процессы.
У женщин к таким осложнениям спайки в матке и ее придатках (яичниках и маточных трубах), которые приводят к невозможности зачатия или к привычному невынашиванию беременности. У мужчин длительно протекающая уреаплазменная инфекция вызывает воспаление яичек, их придатков и предстательной железы, что в итоге является причиной снижения половой функции (вплоть до частичной или полной импотенции) и оплодотворяющей способности спермы (под действием заболевания снижается количество и качество сперматозоидов в сперме).
Поэтому выявленные воспалительные процессы пролечиваются с обязательным последующим лабораторным контролем излеченности.
После правильно проведенного адекватного лечения, если воспалительный процесс не вызвал необратимых изменений, репродуктивная функция восстанавливается.
В некоторых случаях для восстановления этой функции у женщин проводится оперативное лечение спаек, образовавшихся в матке и ее придатках.
Особенно опасна уреаплазменная инфекция у беременных женщин – она может вызывать невынашивание беременности, тяжелые осложнения у плода (внутриутробная инфекция) и у новорожденного (при заражении во время родов).
Лечение
Для лечения уреаплазменной инфекции применяют антибиотики, к которым проявляют чувствительность уреаплазмы. Это в основном антибиотики трех групп: макролиды (вильпрафен, сумамед, клацид), фторхинолоны (тарицин, авелокс), тетрациклины (доксициклин). Из всех этих препаратов для лечения беременных женщин применяется только вильпрафен.
Одновременнос антибиотиками назначаются лекарственные препараты, стимулирующие иммунитет.
Носительство уреаплазмы лечить в исключительных случаях, тогда как уреаплазменная инфекция подлежит обязательному лечению.
Лечение проводится обоим половым партнерам. В лечении уреаплазмоза обязательно должно учитываться общее состояние организма. Поэтому обязательно назначаются средства, укрепляющие иммунитет (иммуномодуляторы), витамины и другие препараты, повышающие общую сопротивляемость организма. После курса антибиотиков назначаются препараты, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника (бифибумбактерин, колибактерин и другие).
Для уничтожения возбудителя назначают антибиотики. Конкретный препарат назначается только после проведения анализа на чувствительность возбудителя к антибиотикам, иначе лечение не принесет никакой пользы, зато, возможно вызовет дисбактериоз (нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в организме), что осложнит течение уреаплазмоза. Дозировки определяются индивидуально, курс лечения - 10-14 дней.
Местно назначаются процедуры, снимающие воспалительный процесс (ванночки, вливания в уретру и так далее) и физиотерапевтические процедуры.
Рекомендуется соблюдать диету с исключением алкоголя, острых и жирных блюд. На время лечения необходим также отказ от половой жизни.
Как предупредить заболевание
Профилактика упеаплазмоза - это использование барьерных методов контрацепции (презервативов) и половая жизнь с одним партнером. В противном случае (если партнеров много) нужно периодически обследоваться у дерматовенеролога.
