Паховая грыжа образуется, когда брюшина или часть кишечника выпячивается в паховый канал через слабые участки брюшных мышц. Это нарушение может вызывать боль и дискомфорт, особенно когда человек кашляет, наклоняется, или поднимает тяжести. Паховые грыжи не всегда опасны, но они не проходят сами по себе, и иногда приводят к угрожающим жизни осложнениям.
Симптомы паховой грыжи
Иногда паховая грыжа вообще не вызывает симптомов, и пациент узнает о ней, только когда врач обнаруживает грыжу входе рутинного обследования. Однако во многих случаях пациенты сами видят и ощущают выпуклости, вызванные грыжей. Как правило, они наиболее заметны, когда человек стоит прямо, особенно, если его мышцы при этом напряжены. Наиболее распространенные признаки паховой грыжи:
- Выпуклость с одной или обеих сторон лобковой кости;
- Жжение или боль в области грыжи;
- Боль или ощущение дискомфорта в паху, которые появляются или усиливаются в результате напряжения;
- Ощущения тяжести в области паха;
- У мужчин иногда возникает боль или отечность вокруг яичек - это происходит, когда грыжа опускается в мошонку.
Во многих случаях пациенты могут осторожно затолкнуть грыжу обратно в брюшную полость; обычно это делают в положении лежа на спине. Если сделать это не получается, нужно приложить к образовавшейся в паховой области выпуклости холодный компресс; как правило, после этого грыжу удается протолкнуть обратно. Впрочем, это приносит лишь временное облегчение - если приносит вообще - и при появлении грыжи нужно обязательно обращаться к врачу.
Иногда грыжу не удается затолкнуть обратно, если произошло ущемление паховой грыжи. Это опасное осложнение, которое в некоторых случаях приводит к нарушению циркуляции крови в тканях кишечника.
Грыжа может медленно увеличиваться на протяжении нескольких месяцев.
Внезапная резкая боль, тошнота и рвота могут указывать на то, что грыжа привела к сдавливанию части кишечника; при появлении таких симптомов пациентам следует немедленно медленно звонить врачу.
Причины паховой грыжи
В некоторых случаях установить причину образования паховой грыжи не удается.
Однако нередко их причинами становятся:
- Повышенное по каким-либо причинам давление внутри брюшной полости;
- Наличие слабых мест в брюшной стенке;
- Очень сильное напряжение при дефекации или мочеиспускании;
- Подъем тяжестей;
- Накопление жидкости в брюшинной полости (асцит);
- Беременность.
Слабые, менее плотные участки в стенке брюшной полости, которые приводят к образованию грыжи, нередко присутствуют уже при рождении. Более того, паховая грыжа у новорожденных - не такое уж редкое явление, хотя чаще всего это нарушение все же встречается у взрослых людей.
Следующие факторы связаны с повышенным риском развития паховой грыжи:
- Мужской пол. Паховая грыжа у взрослых мужчин диагностируется значительно чаще, чем у женщин. Кроме того, большая часть детей, у которых выявляется это нарушение - мальчики;
- Семейный анамнез. Вероятность формирования паховой грыжи наиболее высока у тех, чьи близкие родственники (родители, кровные братья или сестры) страдали от этого нарушения;
- Личный анамнез. Муковисцидоз - опасное для жизни заболевание, вызывающее серьезные повреждения легких и часто приводящее к хроническому кашлю, также связано с высоким риском развития паховой грыжи. Такой же риск связан с хроническим кашлем, вызванным другими причинами, в том числе - курением. Кроме этого, у людей, в чьем анамнезе уже есть паховая грыжа, это нарушение с большой вероятностью разовьется снова;
- Хронический запор;
- Избыточный вес увеличивает давление внутри брюшной полости, что может стать причиной паховой грыжи;
- Беременность приводит к ослаблению мышц живота и повышению давления в брюшной полости, из-за чего может образоваться паховая грыжа - это наиболее вероятно, если у женщины имеются другие факторы риска;
- Определенные виды работы. Если человеку по работе приходится по многу часов в день проводить на ногах или часто поднимать тяжести, вероятность развития у него паховой грыжи увеличивается;
- Появление на свет раньше срока. У детей, которые родились до 37 недели беременности, риск формирования паховой грыжи выше среднего.
