Когда нужно обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, общие для почечной инфекции, в том числе:
- боль в спине или в боку;
- лихорадка и озноб;
- тошнота и рвота.
При нестерпимых и частых позывах к мочеиспусканию, а также, если мочеиспускание болезненное и в моче присутствует кровь, следует обратиться к врачу. Если в прошлом у вас была диагностирована инфекция мочевыводящих путей, и возникли подозрительные симптомы, обратитесь к врачу.
Также следует обратиться к врачу, если симптомы циститаЦистит - симптомы заболевания: спазмы, рези и дискомфорт вновь появляются после приема курса антибиотиков. Возможно, вам нужен другой тип лекарств. Если у ребенка непроизвольное недержание мочи в дневное время, обратитесь к педиатру.
Подготовка к приему у врача
Если вы заметили у себя признаки и симптомы цистита, запишитесь на прием к врачу. После первоначальному обследования вас могут направить к врачу, который специализируется на болезнях мочевыводящих путей (урологу или нефрологу).
О чем нужно сообщить врачу
Заблаговременно составьте список информации, которая может оказаться полезной врачу. Этот список должен включать:
- Любые симптомы, которые вы заметили.
- Информацию о состоянии здоровья, в том числе о любых серьезных нагрузках и заболеваниях, от которых проходите лечение.
- Лекарства, в том числе витамины и добавки, которые вы принимаете.
- Вопросы, которые вы хотите задать врачу.
- Если возможно, пригласите с собой члена семьи или друга, который может оказать вам моральную поддержку и помочь разобраться с новой информацией. Будьте готовы к тому, что вам предстоит пройти много обследований, и поддержка никогда не будет лишней.
Указывайте вопросы в порядке их значимости, от самого важного до наименее важного. Вот примерный список основных вопросов.
- Какова наиболее вероятная причина наблюдаемых признаков и симптомов?
- Существуют ли другие возможные причины?
- Нужно ли мне пройти какие-либо исследования для подтверждения диагноза?
- Какие факторы могли способствовать заболеванию циститом?
- Какой подход к лечению вы рекомендуете?
- Если первая линия терапии окажется неэффективной, что вы порекомендуете?
- Велик ли риск осложнений?
- Какова вероятность рецидива?
- Что я могу предпринять, чтобы уменьшить риск рецидива?
- Нужно ли мне обратиться к специалисту?
В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые могут возникнуть на приеме.
Чего ожидать на приеме
Скорее всего, врач задаст вам ряд вопросов. Если вы заранее подготовитесь к ним, это даст вам время, чтобы обсудить интересующие вас темы. Так, врач может задать вам следующие вопросы:
- Какие симптомы у вас наблюдаются?
- Когда вы впервые заметили у себя эти симптомы?
- Были ли у вас эти симптомы в прошлом?
- Вы когда-нибудь проходили лечение от инфекций мочевого пузыря или почечной инфекции?
- Насколько ощутимый дискомфорт вы испытываете?
- Вы чувствуете настоятельную потребность помочиться?
- Как часто вы мочитесь?
- Исчезают ли симптомы после мочеиспускания?
- Чувствуете ли вы боль в пояснице?
- Повышена ли у вас температура?
- Если ли у вас выделения из влагалища?
- Заметили ли вы кровь в моче?
- Вы сексуально активны?
- Пользуетесь ли вы средствами контрацепции? Если да, то какими?
- Пользуетесь ли вы противозачаточными средствами, содержащими спермициды?
- Вы беременны?
- Были ли у вас в прошлом подобные заболевания?
- Какое лечение вы проходили от других заболеваний?
- Вы когда-нибудь использовали катетер?
- Какие лекарства вы сейчас принимаете, в том числе безрецептурные, а также витамины и пищевые добавки?
- Есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства?
Диагностика цистита
Диагноз цистита ставится на основании осмотра врача и данных лабораторных исследований (большое количество лейкоцитов в моче). При наличии хронического процесса проводится цистоскопия (при остром циститеОстрый цистит: отнеситесь к лечению ответственно она противопоказана) - исследование внутреннего состояния мочевого пузыря с помощью специальной аппаратуры. По состоянию стенки мочевого пузыря судят о степени его поражения, выявляют опухоли, камни, свищи, язвы мочевого пузыря, признаки заболевания почек и мочеточников. При необходимости используют также другие методы урологического обследования.
Диагноз цистита основывается прежде всего на симптомах и признаках. Не столь важно, как выглядит моча. Наиболее важным диагностическим исследованием является химический анализ мочи, который выполняется очень быстро, а также посев мочи (образец мочи отправляется в лабораторию с целью изучения бактерий). Образцы должны быть свежими. Важно также, что женщина придерживала половые губы во время мочеиспускания, чтобы избежать попадания бактерий с поверхности кожи и влагалища в образец. Если анализ мочи покажет воспаление, врач немедленно назначит антибиотики в ожидании дальнейшего подтверждения диагноза. Через некоторое время станет ясно, чувствительны ли бактерии к антибиотику, или бактерии устойчивы и назначенное лечение будет неэффективным.
Помимо изучения симптомов и истории болезни, врач может назначить следующие исследования:
- Анализ мочи. При подозрении на воспаление мочевого пузыряВоспаление мочевого пузыря - неудобно и неприятно врач может попросить образец мочи, чтобы определить, нет ли в ней бактерий, крови или гноя.
- Цистоскопия – это осмотр внутренней поверхности мочевого пузыряМочевой пузырь - строение и функции, который производится с помощью эндоскопа (или цистоскопа, катетера с оптической и осветительной системами), который вводят через мочеиспускательный канал. Врач может также использовать цистоскоп, чтобы взять небольшой образец ткани (биопсия) для анализа в лаборатории. Этот тест проводится в основном при рецидивах цистита.
- Исследования с получением изображения. Такие исследования обычно не являются обязательными, но в некоторых случаях – особенно, когда доказательства заражения не найдены – могут быть полезны. К таким методам исследования относятся рентгеновское исследование и УЗИ; они помогают исключить другие потенциальные причины воспаления мочевого пузыря, такие как опухоль или структурные аномалии.