Лечение гонореи у мужчин
Лечение гонореи у мужчин – процесс достаточно легкий и непродолжительный: стандартный курс антибиотиков позволяет всего за несколько дней эффективно подавить симптомы заболевания, хотя в некоторых случаях, при появлении резистентности бактерий к определенным видам антибиотиков, для полноценного лечения необходимы более мощные препараты. Но следует серьезно отнестись к вопросу необходимости проведения курса лечения при выявлении у пациента гонореи. Лечение гонореи у мужчин назначается при появлении первых клинических симптомов инфекционного заболевания. В таком случае удается избежать того, что при прогрессировании болезни могут возникнуть различные осложнения, которые отражаются на состоянии здоровья пациента, включая его репродуктивное здоровье.
Как выявляется гонорея
Для диагностики гонококковой инфекции половых органов у мужчин применяется стандартный анализ мочи, а для определения оральной или ректальной гонореи (инфекции глотки или прямой кишки) – специфический молекулярно-биологический анализ (метод амплификации нуклеиновых кислот). Выбираемый метод лечения зависит от типа гонореи (гонорея глотки, глаз, прямой кишки или половых органов) и стадии развития заболевания.
Стадии болезни
В наиболее простых случаях, на ранней стадии заболевание, лечение гонореи у мужчин представляет собой короткий курс антибиотиков, эффективно подавляющий симптомы заболевания. Если же заболевание запущено или наблюдается резистентность возбудителей гонореи к стандартным видам антибиотиков, требуются альтернативные методы лечения. При отсутствии надлежащего лечения гонорея может привести к возникновению осложнений – в том числе гнойному воспалению предстательной железы и яичек.
Выбор антибактериального средства
Причиной развития гонореи у мужчин является возбудитель заболевания гонококк. Основная задача лечения направлена на то, чтобы этот возбудитель был удален (или элиминирован) из организма. Этого можно добиться с помощью антибактериальных средств. Эффективными средствами являются различные группы препаратов, поэтому определиться с выбором средства помогает клиническая оценка тяжести болезни, распространенность процесса и его локализация.
Применяют препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда. В случае назначения инъекций следует провести пробу, чтобы исключить наличие индивидуальной непереносимости препарата. В случае выявления аллергической реакции можно рекомендовать другие группы антибиотиков:
- тетрациклиновый ряд
- макролидные антибиотики
- сульфаниламидные препараты
Из группы антибиотиков-макролидов чаще всего используется эритромицин. Доза при не осложненных формах гонореи составляет 0,5 гр., которая в течение суток принимается четыре раза в день. Курс терапии не должен превышать более семи суток, если терапия дает положительные результаты и наступает клиническое и лабораторно подтвержденное выздоровление. Схема лечения при гонорее должна быть выбрана индивидуально, чтобы не было случаев рецидивов болезни или развития хронических, устойчивых к терапии форм.
Препараты
Основные препараты для лечения гонореи у мужчин – антибиотики класса цефалоспоринов, в том числе цефотаксим, цефалексин, цефаклор, цефокситин, цефиксим, цефтазидим. Антибиотики этой группы подавляют симптомы гонореи у мужчин эффективнее, чем использовавшиеся ранее фторхинолоны (очень часто при лечении гонореи фторхинолонами наблюдается резистентность к препаратам этой группы).
В некоторых случаях для лечения гонореи у мужчин рекомендуются внутримышечные инъекции цефтриаксона, антибиотика, эффективно подавляющего симптомы наиболее распространенных видов гонореи. Спектиномицин применяется в том случае, когда бактерии вызвали гонококковую инфекцию прямой кишки или пениса.
Антибиотики перорального приема предписываются в наиболее легких случаях гонореи, на ранней стадии развития заболевания. Как правило, продолжительность курса приема антибиотиков составляет от сорока восьми до семидесяти двух часов. Если требуется дополнительное лечение, курс антибиотиков может быть продлен до семи-десяти дней.
Как следует проводить контрольное исследование
После завершения основного курса лечения гонореи в обязательном порядке проводится оценка его эффективности. С этой цель назначается провокация, которая должна быть комбинированной, что будет способствовать получению более достоверных результатов обследования. Провокация может быть механической, биологической, алиментарной. Одновременно пациенту назначается гоновакцина, рекомендуется накануне кушать острую, соленую пищу или выпить немного пива. После этого проводят исследование выделений у мужчины из уретры, а также анализа мочи (первая порция). Даже в случае получения отрицательных результатов лечения следует провести повторное исследование через один месяц. Объем исследования и комбинированная провокация проводятся в таком же объеме.
У мужчин лечение острой гонореи обычно включает антибактериальную терапию. Если в процессе лечения выявляются осложнения или сопутствующая инфекция, то объем терапии должен быть изменен. Сам процесс диагностики гонореи не является сложным, поэтому для пациента важно обратиться за медицинской помощью своевременно, сдать анализы для микробиологического исследования и при необходимости начать курс терапии. Мужчина считается здоровым, если после лечения у него отсутствуют клинические проявления, результаты лабораторных исследований являются отрицательными. В обязательном порядке должен быть исследован секрет предстательной железы. По срокам можно сказать, что мужчина должен находиться под наблюдением три месяца, потому что только так можно исключить развитие рецидива. Это объясняется тем, что пациент все это время до получения результатов обследования считается источником заражения.
