Что такое баланопостит, его виды и причины появления
Баланопостит – это воспалительное заболевание кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит). Эти два заболевания обычно сочетаются и поэтому имеют единое название – баланопостит.
Баланопостит может быть простым, эрозивным круговидным, гангренозным, гнойничково-язвенным, в виде сморщивания головки полового члена и крайней плоти, хроническим язвенным гипертрофическим.
Различные формы баланопостита имеют разное происхождение, но протекают во многом похоже.
Общие признаки баланопостита различного происхождения
Чаще всего баланопостит начинается с зуда, который особенно интенсивен при грибковом происхождении заболевания. Почти всегда при оттягивании отечной крайней плоти на головке полового члена и на внутренней стороне крайней плоти обнаруживается интенсивное воспаление и мокнутие, в результате чего кожа в этой области краснеет и отекает. Из препуциального мешка (пространства под крайней плотью) изливается зловонная гнойная жидкость. Развиваясь, воспалительный процесс может вызвать отторжение поверхностного слоя кожи головки и появление на ее поверхности эрозий, ссадин, изъязвлений. Повышается температура, появляются недомогание, головная боль, увеличиваются паховые лимфоузлы.
Баланопостит может осложниться фимозом (сужением крайней плоти) или парафимозом (ущемлением крайней плотью головки полового члена). При затяжном течении заболевания на коже головки полового члена происходит разрастание ткани у отверстия крайней плоти, а из-за увеличения головки полового члена нередко образуются многочисленные трещины, которые часто изъязвляются с последующим рубцеванием. В таких случаях процесс осложняется фимозом.
Отдельные виды баланопостита
Простой баланопостит возникает в результате воздействия ряда раздражителей – механических (большое количество солей в моче), химических (применение слишком концентрированных растворов лекарственных веществ при лечении уретритов), бактериальных (раздражение от выделения при инфекционных уретритах). Трихомонадный баланопостит встречается в комбинации с уретритом или независимо от него. Баланопостит, вызванный дрожжевым грибками, известен под названием баланопостомикоза. Он может возникнуть вследствие контакта с женщиной, страдающей дрожжевым грибковым заболеванием.
Эрозивный круговидный баланопостит относительно редкая форма, которая вызывается анаэробными (развивающимися без доступа воздуха) бактериями в сочетании с группой спирохет, встречающихся на половых органах и в полости рта. Заболевание начинается через 36-48 часов после полового контакта. На головке полового члена появляются белые пятна (очаги омертвевших поверхностных слоев кожи), затем кожа отторгается и образуются светло-красные эрозии, которые сливаются между собой, образуя обширные поверхности, окруженные белесоватым, несколько возвышающимся ободком. С усилением воспаления количество выделяемого гноя увеличивается, поднимается температура тела, усиливается отечность тканей, вплоть до появления фимоза.
Гангренозный баланопостит сходен с эрозивным круговым и вызывается теми же возбудителями инфекции. Эрозии становятся более глубокими, превращаются в язвы, покрытые серо-желтым налетом. В ряде случаев процесс заканчивается гангреной с образованием отверстия в крайней плоти, а иногда и с гангреной (омертвением) головки полового члена. Гангренозный баланопостит всегда осложняется фимозом. Состояние больных тяжелое, с высокой температурой, головными болями, рвотой. При разрушении кровеносных сосудов может начаться кровотечение.
Гнойничково-язвенный баланопостит вызывается гнойной инфекцией и характеризуется появлением после полового контакта в области внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена множественных гнойничков с темно-желтым содержимым. Вскрываясь, гнойнички превращаются в глубокие язвы, которые затем заживают с образованием рубцов.
Сморщивание головки полового члена и крайней плоти (крауроз) встречается относительно редко в возрасте после 50 лет и характеризуется мучительным зудом, прогрессирующим сморщиванием внутреннего листка крайней плоти и кожи головки полового члена, потерей эластичности их поверхности и своеобразным изменением пигментации (побледнением). Позже на коже образуются трещины и ссадины. Причиной этого заболевания чаще всего связаны с нарушениям гормонального фона.
Лечение баланопостита
Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание. Поэтому проводится обязательное микробиологическое исследование выделений: выращивание и идентификация возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибиотикам. В соответствии с результатами лабораторного исследования назначается лечение.
Местно пораженные места смазывают 1-2% растворами нитрата серебра. Препуциальный мешок предварительно тщательно промывают раствором перманганата калия. При диабетическом баланопостите проводят лечение основного заболевания, при сморщивании головки полового члена–восстановление гормонального фона.
Галина Романенко
