Трихомонадный вагинит встречается очень часто. Особенностью этого заболевания является то, что оно редко протекает самостоятельно. Чаще всего внутри возбудителей трихомонадной инфекции поселяются другие возбудители инфекций, чаще всего бактериальной природы.
Причины трихомонадного вагинита
Трихомонадный вагинит – это инфекция, передающаяся половым путем. Вызывают ее простейшие класса жгутиковых. В организме человека паразитируют три вида трихомонад – влагалищная, ротовая и кишечная. Размножаются трихомонады путем деления. Они подвижны, так как имеют четыре жгутика.
Влагалищная трихомонада наиболее крупная, питание ее происходит путем поглощения клеток, в том числе микроорганизмов. Некоторые бактерии (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) могут сохранять жизнеспособность внутри трихомонад и проявлять свое болезнетворное действие после разрушения трихомонады. Именно поэтому такие заболевания с трудом поддаются лечению.
Заражение трихомониазом происходит при половом контакте, симптомы заболевания развиваются через 5–15 дней после него. У женщин чаще всего поражается влагалище, наружные половые органы, шейка матки, нижние отделы мочевыводящих путей. В некоторых случаях развивается восходящая инфекция – трихомонады проникают в полость матки, маточные трубы, яичники и в полость малого таза, вызывая длительные рецидивирующие воспалительные процессы.
Установлено, что женщины, часто меняющие половых партнеров, болеют трихомониазом в несколько раз чаще, чем женщины, имеющие одного полового партнера.
Симптомы
Трихомонадный вагинит может протекать остро, подостро и хронически. Существует также понятие трихомонадоносительства – отсутствие воспалительного процесса при наличии во влагалище возбудителей инфекции. При остром течении процесса приблизительно через неделю после полового контакта у женщины появляются зуд и жжение в области наружных половых органов – заболевание обычно протекает в виде вульвовагинита, с поражением наружных половых органов.
Затем появляются обильные пенистые гноевидные желтовато-серые выделения с очень неприятным запахом. Воспаление часто переходит на нижние отделы мочевыводящих путей, вызывая уретриты и циститы, признаками которых являются частые болезненные мочеиспускания. Беспокоят также неприятные ощущения и болезненность внизу живота и боли при половых контактах. Острый трихомонадный вагинит вызывает бессонницу, нарушение работоспособности и полностью выбивает женщину из привычной колеи.
При подостром течении все симптомы заболевания проявляются не так ярко. Часто подострое течение трихомониаза переходит в хроническое (при длительности заболевания более двух месяцев), с периодически возникающими обострениями. Обострения обычно развиваются на фоне снижения иммунитета – при переохлаждениях, стрессах, высоких физических и нервно-психических нагрузках, после перенесенных инфекций и так далее.
При хроническом трихомонадном вагините часто развиваются воспалительные процессы в области шейки матки, а также разрастаются остроконечные кондиломы – разрастания ткани вирусного происхождения, свидетельствующие о снижении иммунитета. Для хронического трихомонадного вагинита характерно стертое, иногда бессимптомное течение. В некоторых случаях заболевание выявляется только в процессе обследования по поводу бесплодия, которое является осложнением трихомониаза.
Диагностика
Выявляют трихомонадный вагинит при помощи комплексного обследования. Наличие воспалительного процесса можно выявить при помощи мазка из влагалища и мочеиспускательного канала. Наличие трихомонад четко покажет анализ ПЦР – он выявит ДНК возбудителя инфекции, даже если в организме есть всего одна трихомонада.
При трихомонадном вагините проводят также посев выделений на питательные среды с целью выявления других возбудителей инфекции и их чувствительности к различным лекарственным препаратам.
Лечение
Лечение любой формы заболевания (в том числе трихомонадоносительства) проводится обоим половым партнерам. Применяются антипротозойные лекарственные препараты – метранидозол, тинидазол, а также местное противовоспалительное и антибактериальное лечение.
После того, как трихомонады будут полностью уничтожены, необходимо вновь провести обследование женщины с целью выявления бактериальной инфекции, высвободившейся после разрушения трихомонад. Если этого не сделать, обострения вагинитов будут продолжаться.
Трихомонадный вагинит – это заболевание, которое часто сочетается с бактериальной инфекцией и поэтому с трудом поддается лечению.
Галина Романенко
