Иногда на мочеполовых органах у мужчин появляются небольшие образования, которые могут разрастаться и занимать значительные участки кожи и слизистых оболочек. Эти разрастания называются остроконечными кондиломами у мужчин и имеют вирусное происхождение. Заражаются вирусом папилломы человека (ВПЧ) чаще всего половым путем. Начало заболевания обычно тесно связано с состоянием иммунитета.
Виды кондилом у мужчин и причины их появления
Кондиломы у мужчин могут быть трех видов: остроконечные, плоские и широкие. Первые два вида вызываются ВПЧ, последний – возбудителем сифилиса бледной трепонемой. Чаще всего встречаются остроконечные кондиломы.
ВПЧ – это ДНК-образующий вирус, который обитает в клетках кожи и слизистых оболочек человека и передается в основном половым путем. Очень редко мужчины могут заразиться бытовым путем, непосредственно контактируя с больным.
ВПЧ вызывает папилломавирусную инфекцию (ПВИ), которая на коже проявляется в виде бородавок и папиллом, а на слизистых оболочках и прилегающей к ней коже – в виде кондилом. ПВИ – это одно из самых распространенных заболеваний, но если о насморке или молочнице мы знаем практически все, то о том, что собой представляют кондиломы, мало кому известно.
Особенностью ВПЧ является то, что попав в организм мужчины, ин может длительное время (а иногда и всю жизнь) никак себя не проявлять. Первые кондиломы могут появиться, как через несколько недель, так и через несколько лет после заражения. В результате человек в большинстве случаев не может установить, когда и от кого как он заразился ВПЧ. Иногда это происходит во время родов – ВПЧ передается ребенку от матери и затем никак себя не проявляет в детстве, особенно, если ребенок был на грудном вскармливании.
Первые кондиломы появляются обычно на фоне сниженного иммунитета – только при этих условиях ВПЧ «оживает», начинает размножаться и активно воздействовать на клетки эпителия, заставляя их активно размножаться. Если иммунитет нормальный, ВПЧ «прячется в глубоких слоях эпителия, никак себя не проявляя.
Как проявляются кондиломы у мужчин
Первые симптомы папилломавирусной инфекции у мужчин появляются обычно после простуды, перенесенного заболевания, травмы, стресса и других факторов, способствующих снижению иммунитета. Иногда они появляются уже через три недели после заражения – это может говорить о постоянно сниженном иммунитете.
Чаще всего первые остроконечные кондиломы появляются на головке и на теле полового члена. Реже – на мошонке, коже промежности, вокруг заднепроходного отверстия (ануса), внутри анального канала (нижних сегментов прямой кишки длиной 2,5–5 см), вокруг отверстия мочеиспускательного канала (уретры) и внутри нее. То есть остроконечные кондиломы появляются на наиболее травмируемых местах, которые к тому же постоянно увлажняются.
Начинается заболевание с появления одной-двух или сразу нескольких небольших выростов серо-розового или телесного цвета, которые могут значительно разрастись за несколько часов. Остроконечные кондиломы имеют внизу тонкую ножку, вверху же они разрастаются в виде цветной капусты. Этим они отличаются от широких (сифилитических) кондилом, которые имеют обычно широкое основание.
После того, как первичные остроконечные кондиломы вырастут, их рост и распространение может остановиться и длительно находиться в одной поре. Достаточно часто кондиломы проходят самостоятельно, без лечения – признак того, что восстановился нормальный иммунитет.
Но иногда кондиломы начинают быстро расти, распространяться на новые участки мочеполовых органов и промежности, сливаться между собой, образуя крупные, а иногда и огромные конгломераты, значительно осложняющие жизнь больного.
Диагностика и лечение
Для того, чтобы поставить правильный диагноз, с поверхности пораженных участков берется мазок и исследуется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – выявляется ДНК вируса. Иногда на гистологическое исследование берут кусочек ткани кондиломы. Обязательными являются исследование крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию. При значительных разрастаниях остроконечных кондилом и отсутствии ВИЧ-инфекции исследуется состояние иммунитета.
Лечение кондилом у мужчин зависит от степени их распространения. Но чаще всего оно является комплексным: противовирусным, иммуномодулирующим (общим и местным) и симптоматическим (предупреждаются и лечатся осложнения). При небольших кондиломах часто бывает достаточно консервативного лечения. Если же кондилом много или они быстро растут, их удаляют различными способами.
Появление на половых органах у мужчин кондилом говорит о снижении иммунитета, почему это произошло, необходимо выяснить в процессе обследования.
