Симптомы заболевания одинаковы у всех, а течение разное
Одним из проявлений папилломавирусной инфекции являются кондиломы у мужчин. Симптомы этой хронической вирусной инфекции могут проявляться в виде остроконечных или плоских кондилом. Течение заболевания отличается большим разнообразием и во многом зависит от состояния иммунитета больного.
Остроконечные кондиломы у мужчин – симптомы и течение заболевания
У мужчин кондиломы чаще всего бывают остроконечными. Локализуются остроконечные кондиломы на месте их внедрения. При обычных гетеросексуальных половых контактах – коже и слизистых оболочках мочеполовых органов, промежности, вокруг и внутри заднепроходного (анального) отверстия. При гомосексуальных контактах «заросли» кондилом часто возникают вокруг ануса и внутри анального канала (конечного отдела кишечника длиной 2,5–5 см), а затем могут распространяться на промежность и на половые органы. По тому, где появились первые кондиломы, можно судить о пути передачи ВПЧ.
При орально-генитальных половых контактах возможно развитие остроконечных кондилом в полости рта, на языке, красной кайме губ, слизистых оболочках глотки и гортани.
Внешне остроконечная кондилома вначале похожа на небольшую телесного цвета папулу. В начале заболевания кондилому легко спутать с проявлениями других заболеваний и даже с нормой. Первые кондиломы обычно растут быстро и приобретают характерный вид: узкое основание (ножка, внутри нее проходят питающие кондилому кровеносные сосуды), а сверху разрастания в виде цветной капусты.
Протекать заболевание может по-разному – это зависит от общего состояния организма. Если снижение иммунитета было временным, то после его восстановления остроконечные кондилому проходят самостоятельно. Но это вовсе не значит, что в организме больше нет ВПЧ – при новом снижении иммунитета вполне может начаться рецидив.
Другим вариантом течения является появление (обычно на половых органах) единичных кондилом, после чего рост и развитие их останавливается и они длительное время находятся в таком состоянии. Это говорит о том, что иммунитет у мужчины несколько снижен: достаточен, чтобы подавить распространение кондилом, но недостаточен, чтобы их полностью уничтожить. Если остроконечные кондиломы появляются на стенках мочеиспускательного канала, то появляются боли и нарушения мочеиспускания.
Еще одним вариантом течения заболевания может быть быстрый рост и распространение остроконечных кондилом с последующим их слиянием и образованием «петушиных гребней» и крупных конгломератов. Такое течение заболевания возникает при значительных снижениях иммунитета и больше характерно для анальной области. Иногда конгломераты здесь достигают огромных размеров и мешают мужчинам ходить. Если остроконечные кондиломы располагаются в анальном канале, то они мешают акту дефекации и постоянно травмируются – появляются боли, которые сопровождают каждое движение. Боязнь дефекации из-за боли приводит к запорам и развитию геморроя.
Огромные кондиломы у мужчин могут иметь вид опухолей (опухоли Бушке-Левенштейна). Эти кондиломы склонны к инфицированию и перерождению в злокачественные опухоли.
Плоские кондиломы у мужчин – симптомы и течение заболевания
Плоские кондиломы у мужчин встречаются редко, тем не менее, такой вариант не стоит сбрасывать со счетов, так как плоские кондиломы могут перерождаться в рак. Излюбленной локализацией плоских кондилом является головка полового члена, отсюда и осложнением плоских кондилом является рак именно в этой области.
Плоские кондиломы представляют собой небольшие пятна, сливающиеся по цвету с окружающим эпителием. Располагаются они внутри эпителия, растут внутрь его и не возвышаются над кожей. Поэтому плоские кондиломы очень часто остаются незамеченными, обычно их обнаруживает уролог при осмотре больного по поводу какого-то другого заболевания.
Плоских кондилом обычно редко бывает больше одной–двух, растут они медленно и также медленно способствуют изменению клеток окружающего эпителия. Рак при этом развивается далеко не всегда, но риск его развития достаточно высок. Поэтому при обнаружении плоских кондилом обязательно проводятся цитологические (клеток эпителия, взятых с поверхности пораженных участков эпителия в виде мазков) и при необходимости гистологические (кусочка ткани, взятой путем биопсии).
Папилломавирусная инфекция в виде кондилом у мужчин может протекать по-разному. Течение и распространение заболевания обычно связаны с состоянием иммунитета. Очень важно своевременно выявить кондиломы у мужчины, полностью его обследовать, установить причину снижения иммунитета и только потом провести комплексное лечение.
