Сифилис мозга или нейросифилис – это форма сифилиса, которая развивается при недостаточном лечении или при отсутствии лечения. Именно поэтому специалисты предупреждают, что лечить сифилис самостоятельно при помощи антибиотиков или любых народных средств категорически противопоказано.
Сифилис мозга – почему и как он развивается
Нейросифилис подразделяется на ранний (он развивается в первые 5 лет с момента заражения, но чаще в первые 3 года) и поздний (развивается через 6–8 лет после заражения). При раннем сифилисе поражаются в основном оболочки и сосуды мозга, при позднем – нервные клетки, волокна и окружающая их глия (вспомогательные клетки).
В развитии нейросифилиса основное значение имеет отсутствие лечения или недостаточное, неадекватное лечение. Ускорить развитие нейросифилиса могут нейротравмы, систематическое употребление алкоголя или наркотиков, наличие любых других хронических инфекций.
В последние десятилетия растет число нетипичных стертых форм нейросифилиса. Спинная сухотка и прогрессивный паралич с их типичными проявлениями встречаются сегодня очень редко. Так же очень редко встречаются гуммы в головном и спинном мозге.
Ранний сифилис головного мозга
Ранний нейросифилис проявляется поражением оболочек мозга разной степени выраженности: от скрытых (латентных) форм до острого генерализованного менингита. Выделяют:
- латентный сифилитический менингит; симптомы заболевания могут отсутствовать, иногда появляются головные боли, снижение слуха, головокружение, боли при движении глазных яблок; иногда возникают нарушения зрения; диагноз ставится на основании анализа спинномозговой жидкости;
- менингоневротическую форму сифилиса (базальный менингит); протекает подостро, беспокоят головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения зрения, асимметрия лица;
- сифилитическую гидроцефалию; заболевание может протекать в острой и латентной форме; при острой гиброцефалии появляются сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, спутанность сознания, судороги; при латентном течении все симптомы менее выражены, изменения нарастают медленно;
- острый генерализованный сифилитический менингит; встречается редко, начинается с резкого подъема температуры, тошноты, рвоты, нарастания выраженности менингеальных симптомов; затем присоединяются судороги, нарушение сознания, парезы и параличи;
- сифилитический менингомиелит; встречается редко, проявляется в виде параличей нижних конечностей, сопровождающихся нарушением функции тазовых органов (недержание мочи и кала); с трудом поддается лечению;
- ранний менинговаскулярный сифилис; встречается редко и характеризуется постепенным вовлечением в процесс оболочек мозга; так же постепенно развивается симптоматика менингита.
Поздний сифилис мозга
В позднем нейросифилисе выделяют следующие формы:
- поздний скрытый (латентный) сифилитический менингит; протекает незаметно и переходит в более тяжелые формы – спинную сухотку, прогрессивный паралич и так далее;
- поздний диффузный менинговаскулярный сифилис; встречается относительно часто, развивается через много лет после заражения и проявляется появлением симптомов на фоне очередного рецидива заболевания; могут появляться головные боли, головокружение разной степени выраженности, параличи, парезы, расстройства речи, памяти и прочее;
- сифилис сосудов мозга (нейроваскулярный сифилис); встречается относительно часто; в сосудах мозга появляются специфические инфильтраты, которые могут приводить к тромбозу сосудов и инсульту; но чаще изменения нарастаю постепенно: нарушения движений, речи, чувствительности, судорожные припадки, психические нарушения;
- спинная сухотка; патологический процесс локализуется в основном в задних корешках спинномозговых нервов; спинной мозг уплощается, задние корешки истончаются и сморщиваются; начинается заболевание с нарушений чувствительности (ощущения ползания мурашек по телу) и сильных кратковременных (по 1–2 секунды, но иногда и по несколько часов) «кинжальных» болей (табетических болей) чаще всего в ногах; иногда приступы болей сопровождаются тошнотой, поносом, болями в животе, приступами удушья или судорожного кашля и носят название висцеральных кризов; постепенно нарастают расстройства чувствительности, нарушение координации движений, походки; вначале возникают задержка мочеиспускания и запоры, которые со временем переходят в недержание кала и мочи; со временем больные не могут ходить, появляются трофические язвы и психические нарушения вплоть до развития острых психозов;
- прогрессивный паралич – прогрессирующее слабоумие, сопровождающееся расстройством речи;
- гумма головного или спинного мозга; встречается редко, проявляется головными болями на фоне повышения внутричерепного давления в сочетании с неврологическими симптомами (они могут быть разными в зависимости от расположения гуммы).
Нейросифилис – это результат неправильного лечения сифилиса или полного отсутствия лечения.
Галина Романенко
