Система регуляции аппетита
Система регуляции аппетита в организме человека включает в себя центральные и периферические звенья. Периферические звенья - это окончания вкусового, обонятельного и зрительного чувствительных нервов, а также чувствительные нервные окончания в пищеварительном тракте. Центральные регуляторы аппетита находятся в головном мозге (в гипоталамусе) и называются центрами голода и насыщения. Импульсы по нервным волокнам передаются при помощи особых веществ - медиаторов. Нервные окончания имеют различную чувствительность к различным медиаторам (норадреналину, серотонину, катехоломину, дофамину).
Лекарственные препараты - регуляторы аппетита
Центральные регуляторы аппетита разделяются на две группы:
- влияющие на катехоламинергическую систему и, как правило, стимулирующие центральную нервную систему (например, амфетамин);
- влияющие на серотонинергическую систему (угнетающие ЦНС, например, сибутрамин).
Механизм действия сибутрамина
Сибутрамин является эффективным регулятором аппетита, он увеличивают высвобождение серотонина в соответствующих нервных окончаниях, вызывая понижение аппетита. При ожирении с нарушением вкусовых привычек он избирательно подавляет склонность к потреблению углеводов.
Помимо регуляции аппетита, сибутрамину присуще непосредственное влияние на обмен веществ: усиливается усвоение глюкозы тканями, мобилизуются жиры из депо и интенсифицируется их распад.
Параллельно с подавлением аппетита сибутрамин увеличивает процесс образования тепла в организме, что также способствует сжиганию жиров. Уменьшение массы тела сопровождается снижением в крови концентраций общего и «вредного» холестерина на фоне роста «полезного» для организма холестерина, который активно участвует в обмене веществ. Сибутрамин не приводит к развитию лекарственной зависимости, но он не лишен побочных эффектов, и при его применении необходим строгий врачебный контроль.
Показания для приема сибутрамина
Показанием для приема сибутрамина является алиментарное ожирение, а также сочетание избыточного веса с различными нарушениями обмена веществ (например, с сахарным диабетом).
Противопоказания для приема сибутрамина
Противопоказанием для приема сибутрамина являются:
- повышенная чувствительность к препарату;
- резко пониженный (анорексия) или повышенный (булимия) аппетит на фоне неврологических и психических заболеваний;
- синдром Жиля де ла Туретта (наследственные тики лица и голоса);
- болезни сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, врожденные пороки сердца, заболевания периферических артерий с уменьшением их просвета, нарушения ритма сердца, гипертония);
- заболевания, связанные с кровеносными сосудами головного мозга (инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения),
- гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);
- тяжелые нарушения функции печени или почек;
- увеличение предстательной железы, сопровождающееся наличием остаточной мочи;
- глаукома (повышение внутриглазного давления);
- установленная наркотическая и алкогольная зависимость;
- одновременный прием препаратов, действующих на ЦНС, а также других препаратов для уменьшения массы тела;
- беременность, кормление грудью;
- возраст до 18 и старше 65 лет.
Побочные действия
У сибутрамина есть достаточно много побочных действий:
- со стороны нервной системы и органов чувств: бессонница, головная боль, головокружение, беспокойство, нарушение чувствительности («мурашки» по коже), изменение вкуса, иногда - судорожные припадки, острый психоз;
- со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: нарушения ритма сердечной деятельности, повышение артериального давления, склонность к кровотечениям;
- со стороны органов желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, потеря аппетита, запор или понос, тошнота, обострение геморроя, нарушения со стороны печени;
- со стороны мочеполовой системы: нефрит.
Препараты, содержащие сибутрамин
К таким препаратам относятся меридия (немецкая фирма «Кноль АГ») и обестат (немецкая фирма Cipla), а также отечественный препарат редуксин. Во всех этих препаратах активным веществом является сибутрамин, их можно купить в аптеке только по рецепту врача.
Не стоит принимать пищевые добавки, которые рекламируются, как высокоэффективные средства. Многие из них содержат сибутрамин, но в данном случае вы принимаете его вслепую, без назначения врача, не учитывая показания и противопоказания для его приема. Это очень опасно.
