Низорал – таблетки для приема внутрь оказывают системное противогрибковое действие. Это эффективный противогрибковый лекарственный препарат широкого спектра действия. Как и большинство противогрибковых средств, он может оказывать ряд побочных эффектов, тем не менее, считается относительно нетоксичным препаратом.
Как действуют таблетки низорал
Активным действующим веществом низорала является кетоконазол. В каждой таблетке низорала содержится 200 мг кетоконазола. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, поливидон, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния коллоидный, магния стеарат. Попадая в желудочно-кишечный тракт, кетоконазол быстро всасывается в кровь и распределяется по тканям. В значительной концентрации он скапливается в коже и ногтях. Может преодолевать гематоэнцефалический барьер и попадать в головной мозг, но в количестве недостаточном для оказания лечебного эффекта.
Попадая в пораженные грибковой инфекцией ткани, низорал ингибирует биосинтез эргостерола в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембранах клеток грибов, что приводит к их гибели или подавлению жизнедеятельности. После этого препарат разлагается в печени и выводится с желчью через кишечник или с мочой.
Низорал активен по отношению к грибкам, вызывающим кожные инфекции, дрожжевидным и дрожжеподобным грибкам, в том числе, к грибкам рода Candida, а также к грибам, вызывающим системные грибковые поражения организма человека.
При каких заболеваниях и как применяются таблетки
Таблетки низорал применяют при лечении грибковых инфекций кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванных грибками-дерматофитами или дрожжевыми грибками. Таблетки низорал применяют в тех случаях, когда местное лечение назначить невозможно из-за большой площади пораженных участков, значительной глубины поражения или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения, а также для лечения больных устойчивых к воздействию других противогрибковых препаратов для системного применения.
Низорал широко применяют для лечения микроспории, трихофитии, паховой эпидермофитии, эпидермофитии кистей и стоп, разноцветного лишая, грибкового фолликулита, хронического кандидоза слизистых оболочек (в том числе молочницы полости рта и половых органов) и кандидоза кожи. Применяют таблетки низорал также для лечения системных грибковых инфекций.
Принимают таблетки низорал внутрь во время еды – это способствует лучшему всасыванию препарата. Дозу препарата и длительность его применения при различных грибковых инфекциях назначает врач. Лечение должно проводиться непрерывно до полного исчезновения симптомов заболевания и лабораторного подтверждения излеченности. Если проводить лечение не по правилам, возможен рецидив заболевания. Но если появились такие побочные эффекты, как отсутствие аппетита, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтушное окрашивание кожи и склер, темный цвет мочи, боли в правой подреберной области, то необходимо прервать лечение – это говорит о токсическом воздействии низорала на печень.
Кому нельзя принимать низорал
При системном воздействии низорал, как и большинство противогрибковых препаратов, может оказывать ряд побочных эффектов, поэтому его нельзя применять:
- при острых и хронических заболеваниях печени;
- при ферментативных нарушениях - недостатке фермента лактазы для расщепления молочного сахара (лактозы), непереносимости лактозы, нарушения всасывания в кишечнике глюкозы и галактозы;
- одновременно с препаратами, оказывающими токсическое воздействие на печень;
- одновременно с препаратами, способными вызывать нарушения сердечного ритма (астемизолом, бепридилом, галофантрином, дизопирамидом, цизапридом, дофетилидом, левацетилметадолом (левометадил), мизоластином, пимозидом| хинидином, сертиндолом, терфенадином и домперидоном);
- одновременно с алкалоидами спорыньи - дигидроэрготамином, эргометрином, эрготамином, метилэргометрином;
- одновременно прием с нисолдипином, эплереноном, иринотеканом, эверолимусом;
- в возрасте до трех лет;
- при повышенной чувствительность к компонентам препарата организма больного.
С осторожностью низорал назначают больным с пониженной кислотностью желудка, так как при этом случае всасывание препарата. Больным, принимающим, препараты, снижающие кислотность желудочного сока, нужно принимать их не ранее, чем через два часа после приема таблеток низорал. С осторожностью назначают низорал также больным с недостаточностью надпочечников или в состоянии стресса, а также больным, злоупотребляющим алкоголем (при одновременном приеме низорала с алкоголем может возникать дисульфирамоподобная реакция - покраснение лица, сыпь, отечность, тошнота, головная боль и так далее).
Побочные эффекты
При системном применении низорала возможно появление следующих побочных эффектов: головной боли, головокружения, нарушений чувствительности кожи, сонливости или бессонницы, тревожности, преходящего повышения внутричерепного давления. Возможны снижение или повышение аппетита, тошнота, рвота, понос или запор, боли в животе, преходящие нарушения функции печени, светобоязнь, непереносимость алкоголя, боли в мышцах и суставах, носовые кровотечения, понижение артериального давления при резком вставании.
У мужчин возможно увеличение грудных желез, снижение концентрации мужских половых гормонов в крови и сперматозоидов в сперме, нарушения эрекции. Изредка встречается облысение, кожная сыпь, зуд, дерматит, уменьшение числа тромбоцитов в крови, недостаточность функции надпочечников, аллергические реакции.
Галина Романенко
