Ретиноевая мазь – применение ее очень эффективно, но только в том случае, когда она назначена с учетом всех показаний и противопоказаний, а лечебный процесс походит под контролем врача. Если не знать всех нюансов применения этой мази, то лечение можно бросить уже через неделю, при появлении первых побочных эффектов. Но побочные эффекты могут быть разными – одни требуют немедленной отмены препарата, а другие - просто перерыва в лечении.
Ретиноевая мазь при лечении угревой сыпи
Угревая сыпь чаще всего развивается в подростковом возрасте на фоне гормональных сдвигов. Но иногда эта сыпь долго сохраняется и у взрослых. Обычно причиной появления угревой сыпи является повышенное содержание в крови мужских половых гормонов андрогенов. Такая ситуация может сложиться не только у юношей, но и у девушек.
Под влиянием андрогенов повышается секреция кожного сала с одновременным изменением его состава – кожное сало становится более вязким. Появляется также повышенное созревание и шелушение поверхностных слоев эпителия устьев волосяных фолликулов, в которых расположены сальные железы.
Все эти изменения приводят к тому, что отшелушенные клетки эпителия смешиваются с вязким кожным салом и пылью, покрывающей кожу, и образуют плотные серо-черные пробки, закупоривающие устья сальных желез, - комедоны. В плотно закупоренных сальных железах начинает активно размножаться бактериальная инфекция и возникают гнойники – угри.
Сегодня для лечения угревой болезни, в том числе тяжелой, применяют ретиноиды – лекарственные препараты на основе активизированного ретинола – витамина А. Ретиноевая мазь содержит ретиноид изотретиноин и применяется для лечения легких и средней тяжести форм угревой болезни. При лечении тяжелых форм заболевания применяются ретиноиды системного действия в виде лекарственных препаратов для приема внутрь и ректальных свечей.
Ретиноевая мазь наносится дважды в день тонким слоем на кожу в течение 1–1,5 месяцев. Такой длительный курс лечения позволяет ретиноидам активно воздействовать на клетки кожи. Они подавляют избыточное разрастание и отшелушивание клеток эпителия, подавляют избыточную секрецию кожного сала и нормализуют его химический состав. В результате уничтожается причина развития угревой сыпи и она постепенно проходит.
Ретиноевая мазь при лечении розацеа
Розацеа - это хроническое кожное заболевание, характеризующееся появлением на коже лица стойкого покраснения, бугристости и телеангиэктазий – видимых сеточек или звездочек из мелких кровеносных сосудов. При присоединении к воспаленной коже инфекции на ней появляются гнойнички.
Причины появления розацеа полностью не изучены. Установлено, что больные розацеа имеют повышенную чувствительность кровеносных сосудов лица к воздействию таких факторов, как тепло, ультрафиолетовое облучение и другие.
Изменения на коже при розацеа локализуются на участках кожи, подверженных себорее, но количественного изменения секреции сальных желез не наблюдается. Если же повышается содержание в крови андрогенов, изменяется и функция сальных желез, что приводит к разрастанию сальных желез (в том числе соединительной ткани в них), что ухудшает крово- и лимфообращение – у больных появляется характерная отечность лица.
Для лечения розацеа в составе комплексного лечения применяется 0,05% и 0,1% ретиноевая мазь, которая оказывает противовоспалительное, противосеборейное действие, защищает клетки кожи от внешних воздействий, активизирует кожный иммунитет.
Ретиноевая мазь при лечении периорального дерматита
Периоральный дерматит – хроническое кожное заболевание, сопровождающееся кожными высыпаниями вокруг рта, а иногда (гораздо реже) на щеках и вокруг глаз. Основной причиной этого заболевания сегодня считается снижение кожного иммунитета на фоне гормональных нарушений, возникающих в подростковом возрасте. При этом условно-патогенная микрофлора, обитающая на поверхности кожи, начинает активизироваться, размножаться и вызывает воспалительный процесс. Снижение кожного иммунитета может произойти также при применении гормональных мазей, ингаляций с глюкокортикоидными гормонами (например, при бронхиальной астме).
Лечение периорального дерматита – трудная задача. Сегодня для ее решения в составе комплексного лечения часто применяются ретиноиды, в том числе ретиноевая мазь. Применение реретиноевой мази уменьшает воспалительный процесс и повышает кожный иммунитет, что позволяет подавить хронический воспалительный процесс.
Особенности применения ретиноевой мази
Ретиноевая мазь может давать характерные побочные эффекты, которые в состоянии распознать только врач. Так, приблизительно через одну-две недели после начала лечения может произойти обострение заболевания, по поводу которого была назначена ретиноевая мазь. В таком случае рекомендуется приостановить лечение, переждать, когда оно уменьшится, а затем продолжить лечение.
Совсем другая тактика должна быть при появлении аллергической сыпи на фоне применения ретиноевой мази. В этом случае мазь отменяют и больше не назначают никогда.
Галина Романенко
