Диспепсия, нарушение пищеварения – термин, использующийся для одного или нескольких симптомов, связанных с расстройствами пищеварительного процесса, в том числе ощущения наполнености желудка после еды, изжоги, боли в животе. Диспепсия – достаточно распространенное явление у взрослых и может наблюдаться как иногда, так и раз в несколько дней.
Диспепсию могут вызывать самые разные нарушения работы пищеварительного тракта – например, такие заболевания, как гастроэзофагальный рефлюкс, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, рак, нарушения работы желчного канала или поджелудочной железы. При надлежащем лечении заболевания, вызвавшего диспепсию, симптомы обычно исчезают.
Иногда, впрочем, точная причина диспепсии остается невыясненной. Такой тип диспепсии принято называть функциональной диспепсией. Кроме того, симптомы диспепсии могут быть вызваны нарушением нормальной функции мускулов пищевода, обеспечивающих продвижение пищи в тонкую кишку.
Симптомы диспепсии
В число наиболее распространенных симптомов диспепсии входят:
- Ощущение наполненности желудка даже при употреблении небольших порций еды.
- Неприятное ощущение тяжести в желудке.
- Эпигастральные боли – боль и неприятные ощущения в области между нижней частью грудной клетки и пупком. Боль может быть интенсивной или незначительной.
- Эпигастральное жжение или изжога.
Куда менее распространенные симптомы диспепсии, связанные с нарушением пищеварения – тошнота и вздутие живота. Такие симптомы могут быть вызваны не только диспепсией, но и другими расстройствами.
Поскольку сама по себе диспепсия может быть признаком более серьезного заболевания, при обнаружении следующих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу:
- частая рвота
- кровь в рвотных массах
- потеря веса или аппетита
- затруднение или боль при проглатывании пищи
- боль в животе вне эпигастрической области
- пищеварительный процесс сопровождается появлением боли в челюсти, шее, руках, нехваткой дыхания, повышенным потоотделением
- симптомы диспепсии не исчезают в течение продолжительного времени (свыше двух недель)
Лечение
В легких, эпизодических случаях диспепсии облегчить симптомы пищеварительного расстройства и предотвратить их появление можно без приема лекарств, соблюдая несколько простых правил:
- употребляйте пищу небольшими порциями, медленно и тщательно пережевывая
- воздержитесь от курения, употребления кофе, алкоголя, газированных напитков
- откажитесь от приема лекарств, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую желудка – например, аспирина или противовоспалительных препаратов
- больше отдыхайте
Одно из основных средств для подавления симптомов диспепсии – препараты группы антацидов и лекарства, способствующие уменьшению выработки кислоты, а также препараты, стимулирующие кишечную перистальтику. Большинство таких препаратов можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
- Антациды – основная группа препаратов, рекомендуемых для подавления симптомов диспепсии. В состав таких препаратов входят в различной комбинации три основных вида солей – магния, кальция и алюминия, а также гидроокись или ионы бикарбоната, нейтрализующие кислоту в желудке. Антациды, однако, могут вызвать ряд достаточно неприятных побочных эффектов: соли магния могут вызвать диарею, а соли алюминия – запоры. Чтобы снизить риск побочных эффектов, в составе препаратов часто сочетаются соли и магния, и алюминия.
- H2-блокаторы – еще один вид препаратов, применяющихся для лечения диспепсии. Такие препараты – в том числе ранитидин, циметидин, фамотидин, низатидин – доступы либо по рецепту врача, либо без рецепта. H2-блокаторы снижают уровень кислотности желудочного сока, но действуют медленнее, чем антациды. Основные побочные эффекты, которые могут вызвать такие препараты – головная боль, тошнота, рвота, диарея, запоры.
- Ингибиторы протонного насоса – омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, эсомепразол – препараты, отпускающиеся только по рецепту врача. Ингибиторы протонного насоса – препараты более мощные, чем H2-блокаторы, но действующие по такому же принципу, то есть понижающие кислотность желудочного сока. Ингибиторы протонного насоса особенно эффективны в подавлении симптомов диспепсии при гастроэзофагальном рефлюксе. Побочные эффекты таких препаратов – боль в спине, кашель, головная боль, головокружение, боль в животе, образование газов, тошнота, рвота, запор или диарея.
- Прокинетики – например, метоклопрамид – помогают в том случае, когда проблемы с пищеварением вызваны слишком медленным процессом переваривания пищи. Прокинетики стимулируют мускульную активность пищеварительного тракта, ускоряя продвижение пищи по пищеводу. В число основных побочных эффектов от приема прокинетиков входят сонливость, депрессия, повышенная раздражительность, судороги.
