Папаверин в таблетках не очень хорошо растворяется в водных растворах, а поэтому в желудочно-кишечном тракте всасывается лишь половина принятой внутрь дозы. Кроме того, таблетки действуют не так быстро и эффективно, как ректальные свечи или раствор для инъекций.
Как действуют папаверин в таблетках
Выпускаются таблетки папаверина по 0,04 г. Для детей выпускаются также таблетки по 0,01 г. При приеме внутрь папаверин в таблетках всасывается в кровь медленно и не полностью. Поэтому действие его начинается не так быстро, как, например, у препарата этого же ряда – но-шпы. Попав в кровь, папаверин активно распределяется по тканям и оказывает спазмолитический эффект. Выводится папаверин с мочой в виде метаболитов (продуктов обмена), образовавшихся в печени.
Действие папаверина связано с подавлением действия ферментов фосфодиэстераз (ФДЭ) в клетках мышечной ткани, что приводит к невозможности образования белка актомиозина, являющегося основным компонентом, участвующим в мышечных сокращениях.
Спазмолитическое действие таблеток папаверина не очень выражено, при сильных болях, связанных со спазмами, он помогает лишь частично. Эффект может усиливаться при сочетании папаверина с обезболивающими препаратами – парацетамолом, аспирином и так далее.
При каких заболеваниях можно принимать
Таблетки папаверина, так же, как таблетки но-шпы можно иметь в домашней аптечке и принимать при появлении спастических болей. Их можно принимать, например, при спазмах и болях в кишечнике, связанных с приемом большого количества грубой пищи, например, бобовых, свежих овощей и так далее – спазмы и боли в кишечнике в этом случае связаны с повышенным газообразованием (метеоризмом). Но, принимая самостоятельно спазмолитики, не следует забывать, что самостоятельно принимать их можно только в экстренных случаях, если же поли стали регулярными, то следует обратиться к врачу.
Папаверин в таблетках часто назначается в составе комплексного противорецидивного лечения заболеваний органов пищеварения. Под действием папаверина улучшается кровообращение в стенках этих органов, что способствует предупреждению рецидивов заболевания.
В остальных случаях для снятия спазмов гладкой мускулатуры применяются комбинированные препараты, в состав которых входят обезболивающие или спазмолитические средства и папаверин (андипал, папазол, платифиллин с папаверином и др.). Такие препараты хорошо снимают спазмы гладкой мускулатуры и связанные с ними боли, в том числе легкие приступы почечной и почечной колики.
При заболеваниях периферических кровеносных сосудов курс лечения папаверином может слегка улучшить состояние больного, так же, как и при стенокардии и нарушении мозгового кровообращения. Но это не должно исключать применения других лекарственных препаратов для экстренного снятия спазмов этих кровеносных сосудов (например, нитроглицерина при стенокардии).
Принимают папаверин в таблетках по 1–2 три-четыре раза в день. Больным пожилого возраста начальная разовая должна быть не более 10 мг (четверть взрослой таблетки 40 мг или целая детская – 10 мг). Детям таблетки папаверина можно принимать с шестимесячного возраста, дозировки при этом подбираются врачом-педиатром.
Есть ли у папаверина в таблетках побочные эффекты и противопоказания для приема?
Побочные эффекты папаверина в основном проявляются при применении высоких доз и в том случае, когда препарат принимается без учета противопоказаний. Могут возникать тошнота и рвота, связанные с подавлением перистальтики кишечника. Кроме того, могут возникать нарушения функции печени (после отмены препарата функция печени восстанавливается), повышенная потливость, вялость, сонливость, снижение артериального давления.
Но самым неприятным осложнением при приеме папаверина является нарушение проводимости сердечных импульсов в миокарде, которые приводят к развитию предсердно-желудочковой блокады. Возможно также появление нарушений сердечного ритма.
Противопоказан прием таблеток папаверина при повышенной чувствительности к нему организма больного, предсердно-желудочковой блокаде, глаукоме (повышении внутриглазного давления),при нарушении функции печени. Кроме того, не стоит принимать папаверин в пожилом возрасте и давать детям в возрасте до шести месяцев.
C осторожностью стоит принимать папаверин в таблетках после черепно-мозговой травмы, при нарушении функции почек и надпочечников, снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе), разрастании предстательной железы и шоке. Всегда следует также помнить, что прием таблеток папаверина нельзя сочетать с приемом алкоголя.
Галина Романенко
